XYLOCAINA
ASTRAZENECA SpAPRINCIPIO ATTIVO:
1 ml contiene: lidocaina cloridrato 20 mg.
ECCIPIENTI:
Fiale: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili. Flaconi: sodio cloruro, metilep-idrossibenzoato, acqua bidistillata.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Anestetici locali.
INDICAZIONI:
Anestesie per infiltrazione loco-regionale.
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` gia` nota verso gli anestetici dello stesso gruppo (tipo amini-co).
EFFETTI INDESIDERATI:
Gli effetti collaterali da lidocaina sono rappresentati da reazioni di ipersensibi-lita` o da elevato tasso plasmatico per eccessivo dosaggio, rapido assorbimento o iniezione intravasale accidentale. Le reazioni da ipersensibilita` comprendono: edemi, orticaria, prurito ereazioni anafilattiche che debbono essere trattate con mezzi convenzionali. Le reazioni da alto tasso plasmatico coinvolgono soprattutto il SNC e l`apparato cardiovascolare. L`interessamentodel SNC puo` manifestarsi sotto forma di eccitazione o di depressione con vertigini, turbe della visione, ansieta`, tremori seguiti da modificazioni dello stato di coscienza, convulsioni ed arrestorespiratorio. I segni eccitatori che precedono la fase depressiva possono essere brevi o completamente assenti e la sonnolenza puo` essere la prima manifestazione. L`interessamento car-diovascolare e` caratterizzato da bradicardia, ipotensione, depressione, miocardia, fino all`arresto cardiaco.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
L`uso di lidocaina per infiltrazione richiede sempre l`immediata disponi-bilita` di un idoneo equipaggiamento di rianimazione. La sicurezza d`impiego della lidocaina dipende da un opportuno dosaggio, da una corretta tecnica di utilizzazione e dall`adozione dimisure precauzionali. Il prodotto deve essere pertanto usato al dosaggio minimo efficace, che deve essere determinato tenendo conto dell`eta` e dello stato fisico dei pazienti come nei bam-bini, negli anziani e negli ammalati in forma acuta. Usare la massima cautela nei pazienti con affezioni cardiovascolari e specialmente in caso di shock o di turbe della conduzione atrioven-tricolare. La soluzione deve essere iniettata lentamente e con frequenti aspirazioni; l`iniezione di dosi ripetute di lidocaina puo` determinare significativi aumenti del suo tasso plasmatico dovutoall`accumulo della sostanza o dei suoi metaboliti. La sonnolenza rappresenta il primo segno di elevato tasso plasmatico che si puo` verificare anche in caso di assorbimento troppo rapido odi accidentale iniezione intravenosa. Le metodiche di anestesia loco-regionale debbono essere eseguite con prudenza quando il tessuto o la regione scelta per l`iniezione presentano segni diinfezione o di infiammazione. Particolari cautele devono essere necessariamente adottate a seconda delle regioni interessate. L`anestesia epidurale o caudale deve essere eseguita con estre-ma attenzione nei bambini e nei portatori di malattie neurologiche, di deformita` spinali, di stati settici o di ipertensione. In gravidanza, l`anestesia paracervicale puo` essere seguita da bradi-cardia e da acidosi fetale. Altri possibili rischi sono rappresentati da pre o post maternita`, insufficienza utero-placentare e da alterazioni comportamentali del neonato. In ogni caso ingravidanza e nell`infanzia il prodotto deve essere usato solo in caso di necessita` e sotto diretto controllo del medico. Occorre usare cautela in soggetti trattati con farmaci IMAO o antidepres-sivi triciclici.
AVVERTENZE SPECIALI:
Alle dosi consigliate il farmaco non influenza significativamente e per lungotempo le capacita` di attenzione.
INTERAZIONI:
Il propranololo prolunga l`emivita plasmatica della lidocaina. La cimetidina puo`causare aumento dei livelli della lidocaina nel sangue.
POSOLOGIA:
La dose massima raccomandata per Xylocaina Astra 2% e` 10 ml. Questa dose deveessere opportunamente ridotta nei bambini e nei pazienti in cattive condizioni. Attenzione: le fiale non contenendo eccipienti parasettici vanno utilizzate per una sola somministrazione. Even-tuali rimanenze andranno scartate.
SOVRADOSAGGIO:
Gli effetti collaterali gravi dovuti a possono essere rapidamente trattati con la re-spirazione artificiale, il massaggio cardiaco, i barbiturici o il cloruro di succinilcolina per via endovenosa.
SCADENZA E NORME DI CONSERVAZIONE:
Conservare a temperatura ambiente.