VITERRA
PFIZERCONSUMER HEALTHCARE SrlPRINCIPIO ATTIVO:
Ciascuna compressa contiene: Retinolo acetato (pari a 5000 U.I.) 1,720 mg,ergocalciferolo (pari a 1000 u.i.) 0,025 mg, tiamina mononitrato 1 mg, riboflavina 5-sodio fosfato (pari a 2 mg di riboflavina) 2,73 mg, piridossina cloridrato 1 mg, cianocobalamina adsor-bita su amberlite (pari a 2 mcg di cianocobalamina) 0,2 mg, acido ascorbico ricoperto (pari a 50 mg di acido ascorbico) 51 mg, nicotinammide 12 mg, calcio pantotenato 2 mg, cobalto car-bonato (pari a 0,014 mg di cobalto) 0,028 mg, rame ossido (pari a 0,07 mg di rame) 0,083 mg, potassio ioduro (pari a 0,05 mg di iodio e 0,016 mg di potassio) 0,066 mg, ferro ridotto(pari a 1 mg di ferro) 1,112 mg, manganese carbonato (pari a 0,028 di manganese) 0,064 mg, magnesio ossido (pari a 0,108 mg di magnesio) 0,183 mg, zinco ossido (pari a 0,071 mg dizinco) 0,089 mg.
ECCIPIENTI:
Saccarina sodica, sodio stearato, glucosio, cellulosa microgranulare, essenza di ci-liegia, essenza di albicocca, essenza di ananas, mannite, saccarosio, gelatina.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Polivitaminico-Multiminerale.
INDICAZIONI:
Il Viterra e` indicato in tutti gli stati vitaminico-carenziali da aumentato fabbisogno(sviluppo, gravidanza, malattie infettive o comunque febbrili di durata protratta, convalescenze,
antibiotico-terapia, surmenage fisico o psichico) o da diminuito apporto vitaminico e minerale(restrizioni dietetiche per obesita`, diabete, malattie cardiovascolari, renali, dell`apparato digerente, ipertensione; diete non equilibrate). Il Viterra e` indicato nella profilassi delle ipo- e delledis- vitaminosi ad eccezione dell`anemia perniciosa che puo` risultare da cause endogene o da disturbi ileali.
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` verso qualcuno dei suoi componenti. Non deve inoltre esse-re usato in pazienti con ipervitaminosi da Vit. A o D e/o che presentino ipercalciuria e ipercalemia.
EFFETTI INDESIDERATI:
Epatomegalia, leucopenia e vomito sono riportati in letteratura come eventitossici da Vit. A. Elevati livelli di calcio sierico e molteplici aree di calcificazione tissutale sono
stati invece riportati a seguito di ipervitaminosi da Vit. D. Effetti collaterali correlabili a vitaminedel complesso B sono rari; sono stati riportati sporadici casi di reazioni allergiche con la piridossina. Reazioni di ipersensibilita` con la tiamina si sono avute in rari casi, principalmente aseguito di uso per via parenterale.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Viterra non deve essere usato nei casi di grave ipovitaminosi. Bassi li-velli di Vit. B12 possono mascherare una diagnosi di anemia perniciosa. Viterra non potra` essere usato nei casi di anemia finche` non sia stata fatta una diagnosi accurata. USO IN GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO. In considerazione dei dosaggi dei singoli componenti del Viterra l`uso del pro-dotto in gravidanza non e` controindicato. Durante l`allattamento, alle dosi consigliate, non sono
mai stati riscontrati effetti indesiderati ne` per la madre ne` per il bambino. Tuttavia, dal momentoche un gran numero di sostanze si ritrovano nel latte materno il prodotto va usato con cautela durante l`allattamento. Dosaggi molto elevati di Vit. A e niacina sono potenzialmente teratogeni.
AVVERTENZE SPECIALI:
Dosi molto elevate di vitamina A negli animali sono teratogene e sono stateassociate in casi isolati a malformazioni nell`uomo. Quantitativi giornalieri di vitamina A piu` elevati di 10.000 U.I. vanno evitati in gravidanza (specie nei primi mesi) e si deve consultare il me-dico per i consigli circa la quantita` totale di vitamina A assumibile attraverso le diverse fonti.
INTERAZIONI:
Dosi di 5 mg/die di piridossina possono ridurre gli effetti della levidopa nel tratta-mento di pazienti affetti da Parkinson se non viene associata ad un inibitore della decarbossilasi. Pazienti affetti da Parkinson e sottoposti a terapia con Viterra devono essere attentamentemonitorati perche` non si verifichino variazioni nel controllo della malattia. Un`ipercalcemia associata ad elevati dosaggi di Vit. D puo` aumentare la tossicita` della digitale e dei suoi derivati.
POSOLOGIA:
Una-due compresse al giorno, per via orale. Il Viterra compresse, essendo solubilenel cavo orale o in liquidi e di sapore squisito, e` particolarmente adatto a quei pazienti, specie
bambini, che difficilmente tollerano l`ingestione di capsule. Viterra non e` indicato nel trattamentodegli stati di carenza da Vit. B12 per i quali la via di somministrazione orale non e` la piu` indicata.
SOVRADOSAGGIO:
Ripetute somministrazioni di Vit. A ad alti dosaggi possono causare ipervitami-nosi A (concentrazioni plasmatiche di retinolo superiori a 333 UI/dl). Segni evidenti di intossicazione sono: secchezza della cute, prurito, eritema, desquamazione cutanea, fissurazionedelle labbra, cefalea, perdita di appetito, astenia, irritabilita`, indolenzimento osseo, epatomegalia, splenomegalia, ipertensione portale ed intracraniale. In alcuni casi una ipervitaminosi da Vit.A puo` portare a fenomeni di tossicita` acuta, per cui, oltre al peggioramento dei sintomi sopra descritti si puo` avere: vomito, sonnolenza, edema papillare, desquamazione cutanea generaliz-zata. Ripetute somministrazioni di Vit. D, con il raggiungimento di concentrazioni pari o superiori a 50.000 UI, puo` causare ipervitaminosi D con segni evidenti di intossicazione quali:ipercalcemia associata a debolezza, astenia, cefalea, nausea, vomito e diarrea; alterazioni della funzionalita` renale (associata a poliuria, polidipsia, diminuita concentrazione urinaria e protei-nuria). Una prolungata ipercalcemia puo` causare una deposizione di calcio nei tessuti ed in particolare nei reni con sviluppo di litiasi e nefrocalcinosi. Una mobilizzazione del calcio dal sistemaosseo puo` causare una progressiva osteoporosi. Qualora si manifestassero segni e sintomi da intossicazione, e` consigliabile portare il paziente in ospedale.