URACTONE
SPA SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Spironolattone.
ECCIPIENTI:
Amido, polivinilpirrolidone, magnesio stearato, calcio solfato, essenza di menta.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Diuretico.
INDICAZIONI:
Iperaldosteronismo primario, stati edematosi da iperaldosteronismo secondario(scompenso cardiaco congestizio, cirrosi epatica in fase ascitica, sindrome nefrosica) ed ipertensione arteriosa essenziale laddove altre terapie non sono risultate sufficientemente efficacio tollerate.
CONTROINDICAZIONI:
Insufficienza renale acuta, anuria, iperpotassiemia.
EFFETTI INDESIDERATI:
In corso di trattamento con spironolattone sono stati segnalati: sonnolenza;cefalea; disturbi alla motilita` gastrointestinale; eruzioni cutanee; torpore; rialzi termici; atassia;
ginecomastia; disturbi dell`erezione; lievi effetti androgeni (compreso irsutismo); irregolarita` delciclo mestruale. Tali effetti collaterali sono, in genere, reversibili con la sospensione del trattamento; in rari casi la ginecomastia puo` persistere.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Come per ogni altro farmaco, nelle donne in gravidanza presunta o ac-certata l`impiego di Uractone richiede che gli effetti terapeutici siano valutati in rapporto ai possibili rischi per la madre e per il feto. Durante la terapia si consiglia di astenersi dallasomministrazione di sali di potassio e dalla prescrizione di diete ricche di tale elemento, a meno che si pratichi contemporaneamente un trattamento con cortisonici. Va tenuta presente la pos-sibilita` di variazioni a carico dell`omeostasi idroelettrolitica, connesse con l`azione diuretica dell`Uractone: vanno pertanto valutate attentamente eventuali disionie. L`Uractone puo` indurre:iperpotassiemia, che in presenza di insufficienza renale puo` raggiungere valori elevati tali da indurre anche arresto cardiaco; stati iponatriemici, clinicamente evidenziabili con secchezza dellefauci, sete e sonnolenza, evenienza, questa, piu` frequente se il preparato viene somministrato in associazione con altri diuretici; rialzi azotemici, soprattutto in presenza di insufficienza renale;lieve stato di acidosi metabolica. L`Uractone puo` essere opportunamente associato con altri diuretici ottenendosi cosi` un`azione additiva utile per il conseguimento di un effetto diuretico piu`rapido.
AVVERTENZE:
Come per altre sostanze che interferiscono con attivita` ormonali, lo spironolattone adosi piu` elevate di quelle terapeutiche e per lunghi periodi di tempo puo` determinare nel ratto un aumento di incidenza di alcuni tipi di processi eteroplastici. Allo stato attuale delle conoscen-ze non e` possibile attribuire a queste osservazioni alcun sicuro significato nell`uomo.
INTERAZIONI:
Puo` indurre potenziamento dell`azione dei farmaci antipertensivi. Pertanto il dosag-gio di questi ultimi, specie se ganglioplegici, quando somministrati in associazione, dovrebbe essere ridotto almeno della meta`.
POSOLOGIA:
La dose giornaliera consigliata e` di 2 compresse da mg 100, ma puo` essere variatain relazione alla risposta terapeutica ed alle particolari condizioni del paziente, tenendo presente
che sono ottimamente tollerate anche posologie quotidiane di gran lunga superiori. Nei bambinisi consiglia di ridurre opportunamente la dose, rapportandola mediamente a 3 mg/kg di peso corporeo. Negli stati ipertensivi il trattamento deve essere protratto impiegando una posologiamedia di 100-200 mg/die; tale schema puo` essere variato in funzione della risposta clinica individuale. L`Uractone esplica effetti sinergici con diversi ipotensivi (rauwolfia, ganglioplegici,ecc.): il dosaggio di questi, impiegati in associazione con l`Uractone, dovra` quindi essere opportunamente ridotto.