TROMBOVAR
BOUTYSpAPRINCIPIO ATTIVO:
Soluzione all`1%: sodio tetradecilsolfato 20 mg. Soluzione al 3%: sodio tetra-decilsolfato 60 mg.
ECCIPIENTI:
Alcool benzilico, sodio fosfato bibasico e acido fosforico q.b. a pH 7,6, acqua distil-lata.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Sclerosante per varici.
INDICAZIONI:
Terapia sclerosante delle varici quale trattamento di scelta o complementare dellaterapia chirurgica.
CONTROINDICAZIONI:
Deperimento organico, stati febbrili, presenza di tumori che causino osta-colo meccanico al circolo venoso, postumi di tromboflebite recente, specialmente se complicata da periflebite, cardiopatie, nefropatie, epatopatie e malattie del surrene. Diabete mellitoincontrollato, tireotossicosi, tubercolosi, asma, neoplasma, sepsi, discrasie del sangue, malattie respiratorie acute o della pelle.
EFFETTI INDESIDERATI:
Eseguita da persona esperta con tecnica corretta, l`iniezione sclerosante conTrombovar non provoca praticamente effetti secondari indesiderabili. Nei casi estremi di rare
reazioni anafilattiche, il Medico applichi la terapia del caso (Epinefrina
1 :
1000, antiistaminici,cortisonici).
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
E` sempre consigliabile saggiare preventivamente la reazione del pa-ziente iniettando lentamente per via endovenosa 1 ml della soluzione all`1%. I farmaci antiovulatori dovrebbero essere sospesi prima di iniziare la terapia con Trombovar.
AVVERTENZE:
La terapia sclerosante deve essere eseguita esclusivamente dal Medico. Prima dipraticare la flebosclerosi e` necessario eseguire l`esame della circolazione venosa dell`arto, mediante le prove funzionali classiche (Trendelenberg, Perthes, ecc.). L`iniezione sottocutanea ac-cidentale non produce flogosi del tessuto adiposo, ne` escare; l`eventuale iniezione intradermica e` accompagnata da limitata necrosi dei tessuti e da reazioni infiammatorie molto modeste. Siconsiglia comunque di eseguire l`iniezione sclerosante con tecnica perfetta, onde evitare questi incidenti. II prodotto non e` raccomandato per il trattamento delle vene varicose durante la gra-vidanza.
POSOLOGIA:
FIALE DI SOLUZIONE ALL`1%. La soluzione all`1% e` di uso generale ed i risultati che sipossono ottenere sono ottimi. Le fiale di Trombovar all`1% permettono un trattamento ambulatoriale indolore e consentono di iniettare la soluzione in punti diversi della vena nel corso di unastessa seduta, abbreviando cosi` la durata della terapia sclerosante. Qualunque stadio varicoso e` sclerosabile con la soluzione all`1%, dalla grossa varice alla teleangectasia. Le iniezioni si ri-petono ogni settimana, oppure ogni quindici giorni; in rapporto con il grado di fibrosi raggiunto, si aumenteranno i punti di iniezione e la quantita` totale di soluzione introdotta in ogni seduta. Inmedia la dose di 1 ml e` sufficiente per sclerosare un tratto venoso di circa 10 cm (88% dei casi). FIALE DI SOLUZIONE AL 3%. La soluzione al 3% ha un potere sclerosante maggiore, paragona-bile a quello di una soluzione saponosa al 5%. La si impiega in dose unica da 0,5 a 2 ml iniettando in punti diversi della vena, distanziati fra loro dl almeno 10 cm per evitare reazionitroppo intense e troppo localizzate. La dose complessiva iniettata durante una stessa seduta non deve superare i 4 ml. La soluzione al 3% e` riservata ai casi di varici voluminose resistentialla terapia, o gia` trattate senza successo con altre soluzioni sclerosanti.
MODALITA` DI SOMMINISTRAZIONE:
TECNICA DELL`INIEZIONE SCLEROSANTE:
E` consigliabile eseguire l`iniezione con il paziente in decubito, con o senza applicazione di lacci nella regione interessata, a se-conda delle varie tecniche (frequentemente vengono applicati due lacci, prossimalmente e
distalmente al tratto di vena da sclerosare). Si eviti di provocare una diluizione della soluzione iniettata: a questo scopo l`iniezione sia praticata rapidamente, usando di preferenza la tecnicanota come "air-block" o della bolla d`aria; si preferiscano aghi di piccolo calibro, onde evitare il
piu` possibile traumatismi alla parete venosa, oltreche` un riflusso di sangue nella siringa. Eseguita l`iniezione, si suggerisce di fasciare l`arto con benda elastica.