SELECOM
FULTONMEDICINALI SpAPRINCIPIO ATTIVO:
L-deprenil (Selegilina cloridrato).
ECCIPIENTI:
Lattosio, amido di riso, talco, magnesio stearato, polivinilpirrolidone.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Anti - Parkinson.
INDICAZIONI:
Morbo di Parkinson e parkinsonismi sintomatici, in associazione a levodopa isola-tamente o in combinazione con inibitori della decarbossilasi. Il trattamento con Selecom in associazione a levodopa e` particolarmente indicato nei pazienti che durante la terapia con dosaggielevati di levodopa presentino fenomeni "on-off", discinesie e acinesia. Selecom consente di ridurre, in media del 30 %, la dose di levodopa necessaria al controllo della sintomatologia, con-corre cosi` a ritardare l`eventuale insorgenza della sindrome da trattamento protratto con questo farmaco (long-term levodopa syndrome).
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` verso uno dei componenti. Non deve essere somministratanelle sindromi extrapiramidali non correlate a carenza di dopamina (tremore essenziale, corea
di Huntington, etc.).
EFFETTI INDESIDERATI:
Gli effetti indesiderati piu` comunemente segnalati sono stati: insonnia, sensodi vertigine o stordimento, cefalea, nausea ed altri disturbi gastrointestinali, ipotensione. Poiche`
Selecom potenzia l`azione della levodopa, durante il trattamento e` possibile riscontrare un au-mento dell`intensita` degli effetti secondari tipici di questa sostanza, nonche` l`insorgenza di effetti collaterali legati all`effetto MAO-inibitore (agitazione, insonnia, stato confusionale, allucinazioni,ipercinesie, nausea, anoressia ed altri disturbi gastroenterici, ipotensione, vertigini, cefalea, astenia, etc.). In tal caso e` opportuno ridurre la dose di levodopa. Quando e` stato determinatoil dosaggio ottimale di levodopa, gli effetti indesiderati del trattamento combinato sono di norma inferiori a quelli della levodopa da sola.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Non deve essere impiegato in associazione a MAO-inibitori non seletti-vi. In corso di trattamento si suggerisce di effettuare periodici controlli della funzionalita` epatica.
Sono note interazioni tra gli inibitori non selettivi delle MAO e meperidina (petidina); benche` ilmeccanismo di tale interazione non sia del tutto chiarito e` consigliabile, a scopo cautelativo, evitare la somministrazione congiunta di selegilina, inibitore selettivo delle MAO, e meperidina.
AVVERTENZE:
La sperimentazione su animali non ha evidenziato effetti teratogeni o sullo sviluppopost-natale, tuttavia durante la gravidanza l`impiego di Selecom deve essere stabilito dal medico
nei casi di effettiva necessita`. Non si hanno dati circa l`eventuale escrezione del farmaco nellatte materno, per cui non se ne consiglia l`uso durante l`allattamento.
INTERAZIONI:
Uno studio condotto sull`animale con l-deprenil e levodopa non ha dimostrato al-cuna interazione fra i due farmaci per quanto riguarda la tossicita`. Tuttavia l-deprenil potenzia nell`uomo gli effetti di levodopa. La reserpina, la papaverina e la vitamina B6 (piridossina) dimi-nuiscono gli effetti della lovodopa.
POSOLOGIA:
In associazione a levodopa o levodopa + inibitori della decarbossilasi: inizialmente1-2 compresse al giorno prese il mattino o suddivise in due somministrazioni. Nei pazienti che presentano discinesie, acinesia e fenomeni di "on-off": 2 compresse al giorno.
SOVRADOSAGGIO:
Non si conoscono casi di sovradosaggio. In caso di ingestione accidentale siconsiglia comunque di indurre il vomito e/o ricorrere a lavanda gastrica e di sorvegliare i parametri emodinamici.