SECTRAL
AVENTISPHARMA SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Acebutololo cloridrato 443,4 mg pari ad acebutololo 400 mg.
ECCIPIENTI:
Amido, polivinilpirrolidone, silice colloidale anidra, talco, magnesio stearato, zeina,butile acetoricinoleato, lattosio.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Cardiovascolari antiipertensivi; betabloccanti.
INDICAZIONI:
Ipertensione arteriosa di qualsiasi tipo e gravita
`:
angina pectoris, tachiaritmie so-praventricolari (tachicardia sinusale, fibrillazione, aritmie extrasistoliche, flutter atriale); tachicardia ventricolare; aritmie da iperdigitalizzazione: alterazioni del ritmo da iperstimolazioneadrenergica.
CONTROINDICAZIONI:
Non dev`essere somministrato nei seguenti casi: bradicardia spiccata;blocco A-V di grado superiore al 1-o; insufficienza cardiaca scompensata: shock cardiogeno; insufficienza renale grave: acidosi metabolica; ipersensibilita` individuale accertata verso il pro-dotto.
EFFETTI INDESIDERATI:
In casi sporadici, con l`uso di bloccanti beta-adrenergici possono manifestarsi:bradicardia, ipotensione, sensazione di freddo alle estremita`, astenia, dispnea, disturbi gastrointestinali, insonnia, cefalea. Alcuni di questi sintomi sono transitori e possono essere evitatiiniziando il trattamento con una posologia ridotta, ed aumentandola gradualmente. Con i betaantagonisti sono state raramente osservate sindromi nervose centrali, con depressione, cata-tonia, confusione, turbe della memoria. La comparsa occasionale di broncospasmo, porpora trombocitopenica, granulocitopenia, rash cutaneo, richiede l`interruzione del trattamento e mi-sure adeguate.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
L`impiego di Sectral, anche se non controindicato, richiede estremacautela in caso di broncospasmo o asma bronchiale. Si tenga presente che in caso di necessita` puo` essere associato l`uso di un Beta 2-stimolante. Particolare cautela e` da adottarsi anche incaso di arteriopatia obliterante. In caso di insufficienza renale si dovra` riadattare la posologia, in pratica si terra` sotto controllo il ritmo cardiaco e si diminuira` il dosaggio alla comparsa dieccessiva bradicardia. Sectral puo` essere somministrato a pazienti con insufficienza cardiaca, a condizione che tale insufficienza sia perfettamente controllata da un trattamento adeguato.Qualora si debba praticare un`anestesia generale, si consiglia, in linea di massima, di interrompere Il trattamento con Sectral 24-48 ore prima della narcosi: in ogni caso occorre che l`ane-stesista sia informato di tale terapia. Come per tutti i beta-bloccanti va assolutamente evitato di interrompere bruscamente la somministrazione di Sectral, ma si raccomanda di ridurre gradual-mente la dose.
AVVERTENZE SPECIALI:
USO IN CASO DI GRAVIDANZA E DI ALLATTAMENTO:
la sicurezza d`impiego dei beta-bioccanti` in gravidanza non e` stata sicuramente accertata, pertanto l`uso va limitato ai casi in cui il medico lo riterra` indispensabile e sotto il suo diretto controllo
INTERAZIONI:
Occorre particolare cautela se vengono contemporaneamente somministrati far-maci antiaritmici ad azione cardio-depressiva (per esempio chinidina), o anestetici, o morfina,
cosi` come nei pazienti affetti da diabete, specie se in trattamento con ipoglicemizzanti. E` scon-sigliabile l`associazione dei farmaci beta-antagonisti con verapamil. I beta-bloccanti non devono essere associati a terapia con verapamil o con farmaci
IMAO:
e` necessario che sianotrascorsi parecchi giorni dalla sospensione di uno di questi farmaci prima di iniziare l`altra terapia. E` opportuno evitare l`associazione di Sectral con alcaloidi della rauwolfia e suoi derivati disintesi. Richiede cautela l`associazione di Sectral con insulina e antidiabetici orali (per il probabile potenziamento dell`effetto ipoglicemizzante), con antiaritmici ad azione cardiodepressiva(ad es. chinidina), e con morfina. La determinazione dei 17-chetosteroidi urinari e dei derivati metossilati delle catecolamine urinarie con le usuali metodiche puo` evidenziarne, nei pazienti intrattamento con Sectral, valori falsamente elevati.
POSOLOGIA:
Le compresse vanno deglutite intere con poco liquido, preferibilmente prima del pa-sti. I
PERTENSIONE:
Posologia iniziale 400 mg/die per os, in dose unica o in due dosi di 200 mg.Se la risposta non e` adeguata la posologia puo` venire aumentata a 800-1200 mg/die (2-3 somministrazioni).
ANGINA PECTORIS:
Solitamente 400 mg/die per os, in 1-2 somministrazioni. Nelleforme piu` gravi la posologia puo` venire aumentata a 800 mg/die (2-4 somministrazioni). A
RITMIE CARDIACHE:
Si consiglia di iniziare la terapia orale con una dose di 200 mg. La somministra-zione di Sectral per via orale esplica il suo pieno effetto circa tre ore dopo l`assunzione, Di
norma sono sufficienti 400 mg/die (2 dosi di 200 mg), ma alcuni soggetti possono richiedereuna posologia di 600 mg/die (3 dosi di 200 mg).
SOVRADOSAGGIO:
In caso di spiccata bradicardia si inietti per via endovenosa 1 mg di solfato diatropina. Se questa misura si dimostrasse insufficiente si ricorra ad un simpaticomimetico stimolante i beta-recettori, quali l`isoprenalina alla dose di 25 mcg o l`orciprenalina alla dose di 0,5mg, entrambi per infusione lenta.