MESTINON
ICNPHARMACEUTICALS ITALY SrlPRINCIPIO ATTIVO:
Piridostigmina bromuro 60 mg.
ECCIPIENTI:
Silice precipitata, amido, talco, magnesio stearato, lattosio.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Parasimpaticomimetici, di tipo anticolinesterasico.
INDICAZIONI:
Miastenia grave. Atonia intestinale.
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` accertata agli anticolinesterasici e verso i bromuri, o versoqualcuno degli eccipienti. Ostruzioni intestinali e urinarie di tipo meccanico.
EFFETTI INDESIDERATI:
Sono soprattutto causati da iperdosaggio del farmaco e sono di due tipi, mu-scarinico (nausea, vomito, diarrea, aumento della peristalsi e della salivazione, miosi) e nicotinico (crampi muscolari, debolezza muscolare, fascicolazione). Gli effetti muscarinici possonoessere controllati con l`atropina. Cosi` come avviene per qualunque composto contenente radicali bromici, anche con Mestinon possono aversi eruzioni cutanee, che scompaiono sponta-neamente sospendendo la somministrazione del farmaco. In soggetti predisposti possono manifestarsi reazioni di ipersensibilita`.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Dovrebbe essere usato con prudenza nell`asma bronchiale. Per la pos-sibilita` di occasionali manifestazioni dovute ad ipersensibilita` individuale, dovrebbero essere
sempre prontamente disponibili preparazioni anti-shock o fiale di atropina.
USO IN GRAVIDANZA:
La sicurezza durante la gravidanza e l`allattamento non e` stata accertata; per-tanto nelle donne in stato di gravidanza, durante l`allattamento e nella primissima infanzia il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessita`, sotto il diretto controllo del medico.
INTERAZIONI:
Il concomitante uso di alcuni antibiotici in genere aminoglicosidici o di alcuni ane-stetici, in particolare l`etere, puo` contrastare l`azione antagonista di Mestinon nei confronti dei
farmaci curarizzanti non depolarizzanti.
POSOLOGIA:
MIASTENIA GRAVE:
la posologia va adattata, sia per quanto riguarda l`entita` delle sin-gole dosi che il numero delle dosi giornaliere, alle effettive esigenze individuali. Come schema
posologico generale, 1-3 compresse da 60 mg, 2-4 volte al giorno, da aumentare nelle formepiu` gravi. A
TONIA INTESTINALE:
una compressa da 60 mg ad opportuni intervalli, vale a dire ogni4 ore.
SOVRADOSAGGIO:
Come per tutti i farmaci anticolinesterasici, il sovradosaggio puo` provocare crisicolinergiche caratterizzate, tra l`altro, da eccessiva debolezza muscolare che, qualora si estendesse alla muscolatura respiratoria, potrebbe avere in casi estremi effetto letale. La stessa sin-tomatologia puo` anche manifestarsi a causa di un aggravamento della malattia miastenica, per cui e` molto importante poter distinguere se la crisi colinergica e` dovuta alla miastenia piuttostoche a sovradosaggio di Mestinon: nel primo caso e` richiesta una terapia anticolinesterasica intensiva, nel secondo caso si deve ricorrere a farmaci di tipo atropinico.