LIDRIAN
BAXTERSpAPRINCIPIO ATTIVO:
1 ml di soluzione contiene: lidocaina cloridrato 20,0 mg pari a lidocaina 17,3mg
ECCIPIENTI:
Sodio cloruro 6 mg, acqua p.p.i. q.b. a 1 ml, metile p-idrossibenzoato 1 mg (soloflacone 50 ml)
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Anestetici locali.
INDICAZIONI:
Anestesie periferiche e loco-regionali.
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` gia` nota verso gli anestetici di tipo amidico. Sindrome diAdam-Stokes, Sindrome di Wolff-Parkinson-White (fibrillazione atriale) e gradi severi di blocco
seno-atriale, atrio-ventricolare o intraventricolare. Soggetti affetti da porfiria. Antecedenti diIpertermia maligna. Epilettici in trattamento non controllato.
EFFETTI INDESIDERATI:
Gli effetti collaterali sono dovuti a ipersensibilita` o ad un elevato tasso plasma-tico di Lidocaina o dei suoi metaboliti, per eccessivo dosaggio, rapido assorbimento o iniezione intravasale accidentale. Le reazioni d`ipersensibilita` comprendono: edemi, orticaria, prurito e re-azioni anafilattiche che debbono essere trattate con i mezzi convenzionali. Le reazioni da alto tasso plasmatico coinvolgono: il SNC, con manifestazioni di eccitazione o di depressione as-sociata a vertigini, sonnolenza, turbe della visione, ansieta`, tremori seguiti da modificazioni dello stato di coscienza, convulsioni ed arresto respiratorio. I segni eccitatori che precedono lafase depressiva possono essere brevi o completamente assenti e la sonnolenza puo` essere la prima manifestazione. l`apparato cardiovascolare, con bradicardia, ipotensione, depressionemiocardica fino all`arresto cardiaco. Gli effetti collaterali gravi possono essere rapidamente trattati con la ventilazione assistita, il massaggio cardiaco, i barbiturici o il cloruro di succinilcolinaper via endovenosa.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
ATTENZIONE:
DURANTE E DOPO L`USO DI UN ANESTETICO LOCALE DEVONO ESSERE DISPONIBILI E PRONTI PER L`USO ATTREZZATURE E FARMACI PER LA RIANIMAZIONE. Particolari cauteledebbono essere adottate: quando il tessuto o la sede di iniezione presentano segni di infiammazione e/o di infezione; quando si effettuano anestesie epidurali, subaracnoidee o caudali so-prattutto nei bambini, in pazienti affetti da malattie neurologiche, deformita` spinali, sepsi o ipertensione; nei pazienti con affezioni cardiovascolari e specialmente in caso di shock o di tur-be della conduzione atrio-ventricolare; nei soggetti trattati con IMAO o antidepressivi triciclici.
AVVERTENZE:
La sicurezza d`impiego della Lidocaina dipende: da un opportuno dosaggio, per cuideve essere usata la dose minima efficace determinata tenendo conto dell`eta` e dello stato fisico del paziente; da una corretta tecnica di utilizzazione, iniettando la soluzione lentamente e confrequenti aspirazioni; dall`adozione di misure precauzionali, che richiedono sempre l`immediata disponibilita` di un idoneo equipaggiamento di rianimazione. La somministrazione di dosi ripetute puo` determinare significativi aumenti del tasso plasmatico dovuto all`accumulo di Lidoca-ina o dei suoi metaboliti. La sonnolenza rappresenta il primo segno di elevato tasso plasmatico
che si puo` verificare anche in casi di rapido assorbimento o di accidentale iniezione intravenosa. La presenza di Sodio bicarbonato nella soluzione di Lidocaina cloridrato puo` ridurre il doloreal sito di iniezione. E
FFETTI SULLA CAPACITA` DI GUIDARE E DI USARE MACCHINARI:
Alle dosi consigliateil farmaco non influenza significativamente e per lungo tempo le capacita` di attenzione.
USO IN GRAVIDANZA:
In gravidanza il prodotto deve essere usato solo in caso di effettiva necessita`.L`anestesia paracervicale puo` essere seguita da bradicardia e da acidosi fetale. Altri possibili rischi sono rappresentati da insufficienza utero-placentare e da alterazioni comportamentali delneonato. Nell`infanzia il prodotto deve essere utilizzato solo in caso di necessita` e sotto diretto controllo del medico.
INTERAZIONI:
Il propranololo prolunga l`emivita plasmatica della Lidocaina. La cimetidina puo` in-nalzare i livelli plasmatici di Lidocaina.
POSOLOGIA:
La dose massima raccomandata e` di 10 ml. La posologia deve essere opportuna-mente ridotta nei bambini e negli ammalati in forma acuta.
SOVRADOSAGGIO:
I sintomi di sovradosaggio sono caratterizzati da: manifestazioni neuroeccitatoriecon tremori, diplopia, convulsioni seguite da depressione, insufficienza respiratoria e coma; alterazioni cardiovascolari con ipotensione e bradicardia. Il trattamento e` sintomatico. Eventualiconvulsioni possono essere controllate con somministrazione di barbiturici o benzodiazepine ad azione breve e con manovre rianimatorie (ossigenoterapia, fluidoterapia, ecc.).