ISOSORBIDEMONONITRATO GNR
GNR SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Isosorbide-5-mononitrato.
ECCIPIENTI:
Compresse 20 mg: Cellulosa microcristallina, lattosio, magnesio stearato, silice pre-cipitata, amido di mais, talco. Compresse 40 mg: cellulosa microcristallina, lattosio, magnesio
stearato, silice precipitata, amido di mais, talco, E 110. Compresse 60 mg a rilascio prolunga-to: glicerilpalmitostearato, idrossipropilmetilcellulosa , lattosio monoidrato, magnesio stearato, amido di mais.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache.
INDICAZIONI:
Terapia di mantenimento dell`insufficienza coronarica, prevenzione degli attacchidi angina pectoris. Trattamento post-infarto cardiaco e dell`insufficienza cronica del miocardio,
anche in associazione a cardiotonici e diuretici. Per il suo profilo farmacologico, la sostanzanon e` idonea al controllo degli episodi stenocardici acuti.
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` individuale verso i componenti del prodotto o altre sostanzecorrelate dal punto di vista chimico. Per la presentazione da 60 mg compresse a rilascio prolungato: infarto miocardiaco in fase acuta, insufficienza circolatoria acuta (shock, collasso cir-colatorio), grave ipotensione arteriosa.
EFFETTI INDESIDERATI:
Adottando la posologia consigliata non sono noti finora effetti collaterali di par-ticolare gravita`. Come per tutti i nitroderivati puo` insorgere durante il trattamento vasodilatazione cutanea con arrossamenti, cefalea di intensita` e durata assai variabili, episodi di vertigini eastenia, ipotensione, nausea, vomito. In pazienti con labilita` vascolare alla prima assunzione di isosorbide mononitrato possono manifestarsi sintomi di collasso circolatorio. Tali manifesta-zioni, come pure la cefalea, possono essere eliminate o ridotte iniziando il trattamento con mezza compressa al mattino e alla sera. Se durante il trattamento insorgessero effetti collaterali dialtro genere (per es. eruzioni eritematose e/o dermatite esfoliativa), deve essere interpellato il Medico curante.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Usare con cautela in pazienti affetti da glaucoma. In caso di ipotensionearteriosa deve essere somministrato solo sotto controllo medico.
AVVERTENZE:
E` possibile la comparsa di assuefazione al preparato e di assuefazione cronica con altri nitroderivati. L`assunzione contemporanea di alcool puo` potenziare l`effetto ipotensivo o in-fluenzare la capacita` di reazione dei pazienti particolarmente nei guidatori di veicoli o negli operatori di macchinari che richiedono particolare attenzione. In corso di terapia informare il proprio medico nel caso si accerti uno stato di gravidanza; occorre consultarlo altresi` qualora si desi-deri iniziare una gravidanza. Nelle pazienti che allattano occorre decidere se rinunciare a nutrire
al seno il lattante ed iniziare il trattamento o, viceversa, proseguire l`allattamento evitando la somministrazione del medicinale.
INTERAZIONI:
L`assunzione contemporanea di alcool puo` potenziare l`effetto ipotensivo o influen-zare la capacita` di reazione dei pazienti, particolarmente nei guidatori di veicoli e negli operatori
di macchinari che richiedono particolare attenzione. Nel caso di somministrazione contempo-ranea di antiipertensivi con dosi elevate della sostanza si puo` osservare un potenziamento dell`effetto ipotensivo. Puo` agire come antagonista fisiologico di norepinefrina, acetilcolina,istamina etc.
POSOLOGIA:
Salvo diversa prescrizione medica, viene consigliata per terapie prolungate la se-guente posologia: C
OMPRESSE 20 MG:
una compressa da 20 mg 2-3 volte al di`. Grazie alla buonatollerabilita` del farmaco la dose puo` essere aumentata senza alcun rischio a 2 compresse 3 volte al di`.
COMPRESSE 40 MG:
una compressa da 40 mg 2-3 volte al di`. In caso di particolare sen-sibilita` dei pazienti e` possibile evitare la comparsa di cefalea o di ipotensione arteriosa iniziando il trattamento con mezza compressa da 40 mg al mattino e alla sera.
COMPRESSE 60 MG A RILASCIO PROLUNGATO:
una compressa retard da 60 mg al giorno, assunta al mattino, salvo diversaprescrizione medica. Il dosaggio puo` essere adattato dal medico curante al caso singolo. In
caso di particolare sensibilita` dei pazienti e` possibile evitare la comparsa di cefalea iniziando iltrattamento con mezza compressa al giorno. Le compresse non devono essere masticate e devono essere assunte con mezzo bicchiere di acqua (compresse da 20 e 40 mg dopo i pasti).Per dividere la compressa, occorre porla su una superficie rigida con l`incisione mediana rivolta verso l`alto. Con una leggera pressione del pollice, la compressa si spezza in due parti uguali.
SOVRADOSAGGIO:
Nel caso di ingestione accidentale di una dose eccessiva del medicinale avvertireimmediatamente il proprio medico o recarsi al piu` vicino ospedale; provocare il vomito. Nel
caso di sovradosaggio si possono manifestare i seguenti sintomi
:
cefalea pulsante, eccitazio-ne, vampate di calore, sudori freddi, nausea, vomito, vertigini, sincope, tachicardia e caduta della pressione. In caso di caduta della pressione occorre anzitutto porre il paziente in posizionesupina con gli arti inferiori sollevati e, se necessario, somministrare liquidi per via endovenosa.