ISMO
ROCHE SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Isosorbide-5-mononitrato.
ECCIPIENTI:
Ismo
20:
lattosio, cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamilopectina, polivi-nilpirrolidone 25.000, silice colloidale anidra, magnesio stearato. Ismo Diffutab: idrossipropilmetilcellulosa/(simetry base), lattosio, amido di mais, polietilenglicole, magnesio stearato,calcio fosfato tribasico, silice colloidale anidra, gel di silice, polivinilpirrolidone.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Vasodilatatore.
INDICAZIONI:
Terapia d`attacco e di mantenimento dell`insufficienza coronarica, prevenzione de-gli attacchi di angina pectoris. Trattamento post-infarto cardiaco e dell`insufficienza cronica del
miocardio anche in associazione a cardiotonici e diuretici. Per il suo profilo farmacologico lasostanza non e` idonea al controllo degli episodi stenocardici acuti.
CONTROINDICAZIONI:
Ipersensibilita` accertata al farmaco o ai nitrati organici in genere. Infartomiocardico acuto, stati di shock, collasso cardiocircolatorio, tutti i casi con ipotensione pronunciata.
EFFETTI COLLATERALI:
Alle dosi prescritte non si sono riscontrati effetti collaterali di rilievo. Comeper tutti i nitroderivati e` possibile la comparsa di cefalea di intensita` e durata variabili, vasodilatazione cutanea con arrossamenti, episodi transitori di vertigini e astenia. Ipotensione arteriosaortostatica, manifestazioni cutanee, dermatiti esfoliative. Occasionalmente puo` aversi una spiccata sensibilita` agli effetti ipotensivi dei nitroderivati con comparsa anche a dosi terapeutiche disintomi accentuati quali: nausea, vomito, astenia, agitazione, pallore, sudorazione e collasso. In caso di insorgenza di uno o piu` degli effetti collaterali sopra descritti andra` interpellato il medico curante. In pazienti con labilita` circolatoria possono manifestarsi sintomi di collasso cir-colatorio. Questi ed altri sintomi, come ad esempio le cefalee da nitrati, possono essere in gran
parte evitati iniziando il trattamento con 1/2 compressa al mattino e 1/2 alla sera.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
In caso di ipotensione arteriosa deve essere somministrato solo sottocontrollo medico.
AVVERTENZE SPECIALI:
Usare con cautela nei pazienti affetti da glaucoma; e` possibile la comparsa diassuefazione al preparato e assuefazione crociata con altri nitroderivati.
USO IN GRAVIDANZA:
Nelle donne in stato di gravidanza e durante l`allattamento il prodotto va som-ministrato solo nei casi di effettiva necessita`, sotto il diretto controllo del medico.
EFFETTI SULLA GUIDA E USO DI MACCHINARI:
Puo` influenzare la capacita` di reazione dei pazienti: di questodevono essere informati coloro che sono impegnati alla guida di autoveicoli o all`uso di macchinari che richiedono attenzione e vigilanza.
INTERAZIONI:
La contemporanea somministrazione di farmaci ipotensivi puo` intensificare gli ef-fetti sulla pressione arteriosa, mentre quella di bevande alcooliche puo` ridurre la reattivita` del
paziente. Il farmaco puo` agire come antagonista fisiologico di noradrenalina, acetilcolina, ista-mina.
POSOLOGIA:
Ismo
20:
in linea di massima si consiglia 1 compressa di Ismo 20 2 volte al di`. Taledose puo` essere aumentata progressivamente fino a 2 compresse 3 volte al di` a seconda della risposta terapeutica. Ismo Diffutab: si consiglia normalmente un dosaggio di 40 o 60 mg algiorno in unica somministrazione. In pazienti non precedentemente trattati con nitrati puo` essere consigliabile, per i primi grioni, la somministrazione di dosi dimezzate. Il farmaco va som-ministrato per os dopo i pasti o poco prima di coricarsi. Le compresse non devono essere masticate, ma ingerite con abbondante acqua.
SOVRADOSAGGIO:
Non si conoscono dati di sovradosaggio. Nel caso dovesse succedere, si consi-glia di indurre il vomito e/o ricorrere a lavanda gastrica. Verificare se il paziente abbia ingerito
contemporaneamente altri farmaci e sorvegliare in ogni caso i parametri emodinamici.