INDERAL
ASTRAZENECA SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Propranololo cloridrato 40 mg.
ECCIPIENTI:
Lattosio monoidrato, gelatina, acido stearico, magnesio stearato.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Appartiene a un gruppo di farmaci denominati beta-bloccantiche agiscono su molte parti del corpo compreso il cuore.
INDICAZIONI:
Ipertensione arteriosa; angina pectoris; profilassi post-infartuale; controllo dellamaggior parte delle forme di aritmia cardiaca; profilassi dell`emicrania; trattamento del tremore essenziale; controllo dell`ansieta` e della tachicardia su base ansiosa; coadiuvante nella terapiadella tireotossicosi e delle crisi tireotossiche; cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva; feocromocitoma (associato a un farmaco bloccante gli alfa-recettori).
CONTROINDICAZIONI:
Prima di assumere il farmaco segnalare al proprio medico se: si sono ve-rificate reazioni allergiche durante un precedente trattamento con Inderal o con propranololo; si
e` in stato di gravidanza o si desidera iniziare una gravidanza oppure si e` in allattamento; si e`sofferto di asma o di bronchite; si e` affetti da malattie cardiache, compreso lo scompenso o il blocco cardiaco o si e` affetti da angina di Prinzmetal; si e` sofferto di ridotti o irregolari battiticardiaci, di pressione arteriosa molto bassa, di gravi disturbi circolatori o si hanno problemi a livello renale; si e` affetti da feocromocitoma attualmente non trattato con altri farmaci; si e` in unperiodo di digiuno; si e` in terapia con verapamile o diltiazem. Il farmaco e` ad esclusivo uso personale e non deve essere assunto da altri.
EFFETTI INDESIDERATI:
Durante il trattamento si possono verificare talvolta degli effetti indesiderati:dita delle mani e dei piedi fredde; stanchezza; diarrea; nausea; gastralgia (dolori addominali);
mal di testa; pressione arteriosa molto bassa; insonnia; disturbi del sonno; battiti cardiaci ral-lentati; blocco cardiaco (che puo` causare un anormale battito cardiaco, capogiri, stanchezza o svenimento); intorpidimento e crampo delle dita seguito da sensazione di calore e dolore (fe-nomeno di Raynaud); formicolio alle mani; perdita di capelli; trombocitopenia (lividi); porpora (macchie violacee sulla cute); granulocitopenia (riduzione del numero dei globuli bianchi); eru-zioni cutanee compreso l`aggravamento della psoriasi; eruzioni eritematose; disturbi visivi; capogiri in particolar modo in posizione eretta; secchezza agli occhi. Inoltre si puo` verificaredifficolta` di respirazione e/o gonfiore alle caviglie se si e` affetti da scompenso cardiaco; aggravamento dei disturbi circolatori; aggravamento delle difficolta` respiratorie se si e` affetti daasma; cambiamenti dell`umore; psicosi e allucinazioni (disturbi mentali); aggravamento di sindromi nervose con depressione mentale, catatonia (apatia e riduzione dell`attivita` motoria), con-fusione e disturbi della memoria. I possibili effetti indesiderati sopra elencati non devono allarmare perche` non e` certo che questi compaiano.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Prima di iniziare la terapia e` opportuno informare il proprio medico se:si e` mai verificata una reazione di tipo allergico (per esempio da puntura d`insetto); si hanno altri
problemi a livello epatico o tiroideo, problemi diabetici o cardiaci, disordini circolatori, difficolta`respiratorie o gonfiore alle caviglie; si stanno assumendo altri farmaci. In particolare, segnalare se si e` in terapia con disopiramide o chinidina (per battiti cardiaci irregolari), clorpromazina (percerti problemi psichiatrici), indometacina o ibuprofene (analgesici), farmaci a base di ergo-derivati (per l`emicrania) o si e` in trattamento per l`ipertensione o l`angina (in particolare clonidina,nifedipina, idralazina), per lo scompenso cardiaco (digossina) o per problemi gastrici (cimetidina). Riferire inoltre al proprio medico se si sta facendo uso di decongestionanti nasali o di altrifarmaci (che contengono per esempio pseudoefedrina) per il trattamento del raffreddore. L`assunzione di una eccessiva e frequente quantita` di bevande alcoliche puo` ridurre l`effetto del far-maco. Se si sta assumendo clonidina per la cura dell`ipertensione o per prevenire l`emicrania, il trattamento di clonidina o di Inderal non deve essere interrotto senza prima consultare il pro-prio medico. Durante il trattamento con Inderal potrebbe verificarsi una riduzione della frequenza cardiaca. Questo effetto e` normale, ma se diventa motivo di preoccupazione e` consigliabileconsultare il proprio medico. Nei pazienti diabetici puo` alterare la risposta all`insulina o agli altri trattamenti antidiabetici e puo` anche modificare la normale risposta all`ipoglicemia, che gene-ralmente induce un aumento della frequenza cardiaca.
AVVERTENZE SPECIALI:
Nell`eventualita` di ricovero in ospedale, informare del trattamento in corso conInderal il personale medico e, in particolare, l`anestesista in caso di intervento chirurgico. Effetti sulla capacita` di guidare e sull`uso di macchine: e` improbabile che l`assunzione influisca sullacapacita` di guidare e sull`uso di macchine. Tuttavia, in alcuni pazienti possono a volte verificarsi capogiri e affaticamento; in caso di presenza di questi sintomi e` consigliabile non svolgere que-ste attivita`. Le compresse contengono, tra gli eccipienti, il lattosio monoidrato che in qualche caso puo` causare problemi di ipersensibilita`. Il trattamento non deve essere interrotto, a menoche non venga richiesto dal medico. L`interruzione deve avvenire in maniera graduale.
POSOLOGIA:
E` necessario seguire le istruzioni del proprio medico per quanto riguarda dose,modo e frequenza di assunzione delle compresse. La posologia giornaliera indicata e` riferita a un adulto e deve essere suddivisa nell`arco della giornata. Ipertensione arteriosa: la dose inizia-le e` di 40 mg due volte al giorno. A giudizio del medico la dose puo` essere aumentata ad intervalli settimanali in relazione alla risposta individuale. In genere i dosaggi necessari sonocompresi tra 160 e 320 mg/die. Angina pectoris: la dose iniziale e` di 40 mg due o tre volte al giorno. A giudizio del medico la dose puo` essere aumentata della medesima quantita` ad inter-valli settimanali in relazione alla risposta individuale. In genere la posologia complessiva di 240 mg il giorno non deve essere superata. Profilassi post-infartuale: il trattamento va iniziato tra il5-o e il 21-o giorno dopo un infarto miocardico. Iniziare con 1 compressa da 40 mg quattro volte al giorno per due o tre giorni. Successivamente, allo scopo di facilitare il rispetto della terapia,la dose giornaliera di 160 mg di propranololo puo` essere somministrata con 2 capsule di Inderal Graduale 80 in un`unica volta: l`adesione alla terapia e` infatti della massima importanza. Aritmiecardiache: 10-40 mg tre o quattro volte al giorno. Le dosi consigliate possono essere modificate dal proprio medico in relazione alla risposta individuale. Emicrania, tremore essenziale,ansieta
`:
la dose iniziale di 40 mg due o tre volte al giorno, a giudizio del medico, puo` essere aumentata della medesima quantita` ad intervalli settimanali in relazione alla risposta individuale;in genere i dosaggi necessari sono compresi tra 80 e 160 mg al giorno. Tachicardia su base ansiosa, tireotossicosi, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
:
10-40 mg tre o quattro volte algiorno. A giudizio del medico le dosi consigliate possono essere modificate in relazione alla risposta individuale. Feocromocitoma: (da assumere solo se associato a un farmaco alfa-bloc-cante). Prima dell`intervento: 60 mg al giorno per tre giorni. Nei casi non operabili: 30 mg al giorno. Le compresse devono essere assunte con un po` d`acqua, preferibilmente sempre allastessa ora. In caso di assunzione accidentale di dosi superiori a quella consigliata, rivolgersi immediatamente al proprio medico o all`ospedale piu` vicino. Nel caso in cui, per dimenticanza,si ometta l`assunzione di una dose, e` opportuno assumerla appena possibile. Non devono essere assunte due dosi contemporaneamente. Il miglioramento dello stato di salute non devecomportare l`interruzione del trattamento, a meno che non venga richiesto dal medico. L`interruzione del trattamento deve avvenire in maniera graduale.
SCADENZA E NORME DI CONSERVAZIONE:
Conservare a temperatura ambiente.