HUMULIN
ELILILLY ITALIA SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Insulina (come Zinco Insulina Umana biosintetica prodotta da DNA ricombi-nante) 100 UI/ml.
ECCIPIENTI:
Humulin I (Isofano) - Humulin Miscele
:
Protamina solfato, glicerolo, m-cresolo di-stillato, fenolo, sodio fosfato bibasico, zinco ossido, acqua per preparazioni iniettabili (solvente). Possono essere aggiunti acido cloridrico e/o idrossido di sodio. Humulin R (Regolare)
:
Glicerolo, m-cresolo distillato, acqua per preparazioni iniettabili (solvente). Possono essere aggiunti acido cloridrico e/o idrossido di sodio. Humulin L (Lenta) - Humulin U (Ultralenta): Ace-tato di sodio, cloruro di sodio, metil-paraidrossibenzoato, zinco ossido, acqua per preparazioni iniettabili (solvente). Possono essere aggiunti acido cloridrico e/o idrossido di sodio.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Insuline.
INDICAZIONI:
Trattamento dei pazienti con diabete mellito che richiedono insulina per il mante-nimento dell`omeostasi del glucosio. Humulin e` indicato inoltre per il controllo iniziale del diabete mellito e nel diabete mellito in gravidanza.
CONTROINDICAZIONI:
Ipoglicemia. Ipersensibilita` ad Humulin o ad uno degli eccipienti della for-mulazione, a meno che la somministrazione del farmaco non faccia parte di uno schema di desensibilizzazione. In nessun caso qualsiasi formulazione di Humulin, ad eccezione di HumulinR, puo` essere somministrata per via endovenosa.
EFFETTI INDESIDERATI:
L`ipoglicemia e` il piu` frequente effetto indesiderato della terapia insulinica a cuiil paziente con diabete puo` andare incontro. L`ipoglicemia grave puo` portare alla perdita di conoscenza e, nei casi estremi, alla morte. In alcuni diabetici, nel punto di iniezione la cute puo`presentarsi arrossata, edematosa (gonfia) e pruriginosa. Tale reazione locale, che di solito si risolve in alcuni giorni o settimane, puo` essere dovuta ad una non corretta modalita` di iniezione,o ad ipersensibilita` al disinfettante impiegato, o ad allergia all`insulina: in questi casi e` opportuno rivolgersi al medico curante. L`allergia generalizzata all`insulina e` una evenienza molto rara, mapotenzialmente piu` grave; quando si verifica, puo` manifestarsi con eruzione cutanea su tutto il corpo, dispnea (respirazione difficoltosa od affannosa), respiro corto, polso accelerato, sudo-razione e brusca diminuzione della pressione sanguigna. Casi gravi di allergia generalizzata, quantunque rari, possono mettere in pericolo la vita del paziente. In tali casi e` necessario rivol-gersi immediatamente al medico curante. Nel luogo ove viene effettuata l`iniezione puo` manifestarsi lipodistrofia (alterazione della distribuzione del grasso sotto la cute).
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Il trasferimento di un paziente ad un altro tipo o marca di insulina deveessere effettuato sotto stretto controllo medico. Cambiamenti di concentrazione, marca (produttore), tipo (regolare, isofano, lenta, etc.), specie (animale, umana, analogo dell`insulinaumana), e/o del metodo di produzione (DNA ricombinante rispetto alle insuline di origine animale) possono rendere necessario un cambiamento nel dosaggio. Alcuni pazienti che fannouso di insulina umana possono richiedere una modifica nel dosaggio rispetto a quello impiegato con le insuline di origine animale. Se e` necessario un aggiustamento del dosaggio, questo puo`verificarsi con la prima dose oppure durante le prime settimane o mesi. Alcuni pazienti che hanno presentato manifestazioni di ipoglicemia dopo il trasferimento ad insulina umana, hanno ri-ferito che i sintomi premonitori dell`evento erano meno evidenti o differenti da quelli riscontrati durante il trattamento con l`insulina di origine animale precedentemente utilizzata. Si ricorda chepazienti nei quali si e` verificato un notevole miglioramento del controllo della glicemia, ad esempio mediante intensificazione della terapia insulinica, potrebbero perdere la percezione di parteo di tutti i sintomi premonitori dell`ipoglicemia. Altre condizioni che possono rendere meno evidenti o differenti i sintomi premonitori dell`ipoglicemia comprendono la lunga durata del diabete,la presenza di complicanze del diabete a carico del sistema nervoso o l`impiego di alcuni farmaci come i beta-bloccanti. Reazioni ipo- ed iperglicemiche non controllate possono causareperdita di conoscenza, coma o morte. Esercizio fisico. Puo` ridurre il fabbisogno di insulina durante e dopo l`attivita` fisica. Inoltre puo` accelerare l`effetto di una dose di insulina, specialmentese coinvolge l`area della sede di iniezione (per esempio, non utilizzare per l`iniezione l`arto inferiore prima di effettuare una corsa). Consultare il medico curante su come programmare la te-rapia per conciliarla con l`esercizio fisico.
AVVERTENZE SPECIALI:
L`impiego di dosaggi inadeguati o la sospensione del trattamento, specie neipazienti con diabete mellito insulino-dipendente, puo` portare ad iperglicemia e chetoacidosi diabetica, due condizioni potenzialmente letali. Il trattamento con insulina umana puo` portare allaformazione di anticorpi, ma i titoli anticorpali prodotti risultano essere piu` bassi di quelli relativi all`impiego di insulina purificata di origine animale. Il fabbisogno di insulina puo` cambiare signi-ficativamente in presenza di malattie delle ghiandole surrenali, ipofisi o tiroide ed in presenza di insufficienza epatica o renale. Il fabbisogno di insulina puo` aumentare durante una malattia odin presenza di disturbi emotivi. Un aggiustamento del dosaggio di insulina puo` anche essere necessario se i pazienti modificano il loro livello di attivita` fisica o cambiano la loro dieta abi-tuale. La vostra capacita` di concentrazione e di reazione puo` essere ridotta se avete una reazione ipoglicemica. Tenete presente questo eventuale problema in tutte le situazioni in cuipotreste mettere a rischio voi stessi od altre persone (per esempio guidando un autoveicolo od utilizzando macchinari). Dovete consultare il vostro medico sulla opportunita` di porvi alla guidase avete: frequenti episodi di ipoglicemia; ridotti o assenti segni premonitori dell`ipoglicemia.
USO IN GRAVIDANZA:
Durante la gravidanza, e` essenziale che le pazienti in trattamento con insulina,sia affette da diabete gestazionale che da diabete mellito insulino-dipendente, mantengano un buon controllo della glicemia. La richiesta di insulina generalmente diminuisce nel corso del pri-mo trimestre ed aumenta nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Le pazienti diabetiche devono informare il loro medico nel caso in cui si trovino in stato di gravidanza o la stianopianificando. Una attenta verifica del controllo del glucosio, cosi` come dello stato generale di salute, e` un requisito essenziale nelle donne in gravidanza che hanno il diabete. Le pazienti dia-betiche che desiderano allattare possono aver bisogno di un aggiustamento della dose di insulina e/o della dieta.
INTERAZIONI:
Il paziente deve avvertire il medico curante se utilizza altri farmaci in aggiunta adinsulina umana. Il fabbisogno di insulina puo` aumentare per la contemporanea somministrazione di farmaci ad attivita` iperglicemizzante come, ad esempio, i contraccettivi orali, i corticoste-roidi o durante terapia sostitutiva con ormoni tiroidei, il danazolo ed i beta2-stimolanti (cosi` come salbutamolo, terbutalina, ritodrina). Il fabbisogno di insulina puo` diminuire per la contem-poranea somministrazione di farmaci ad attivita` ipoglicemizzante come, ad esempio, gli ipoglicemizzanti orali, i salicilati (come ad esempio l`acido acetilsalicilico), gli antibiotici sulfamidici,alcuni antidepressivi (inibitori della monoaminossidasi), alcuni inibitori dell`enzima di conversione dell`angiotensina (captopril, enalapril), i beta-bloccanti, l`octreotide o l`alcool.
POSOLOGIA:
Il dosaggio deve essere stabilito dal medico a seconda delle necessita` del paziente.Humulin R (Regolare) deve essere somministrato per via sottocutanea e, sebbene non sia raccomandato, puo` essere somministrato anche per via intramuscolare. Humulin R (Regolare)puo` essere somministrato anche per via endovenosa. Le confezioni in flaconcini di Humulin I (Isofano), Humulin 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 (Miscele), Humulin L (Lenta) e HumulinU (Ultralenta) e le confezioni in cartucce di Humulin I (Isofano) e Humulin Miscele devono essere somministrate per via sottocutanea ma, sebbene non sia raccomandato, possono esseresomministrate anche per via intramuscolare. Tutte queste formulazioni non devono essere somministrate per via endovenosa. L`iniezione sottocutanea deve essere effettuata nella partealta delle braccia, delle cosce, delle natiche o dell`addome. La sede di iniezione deve essere ruotata, in modo tale che la stessa sede venga ad essere interessata possibilmente non piu` di unavolta al mese. Nell`effettuare l`iniezione di qualsiasi preparazione di insulina Humulin e` necessario assicurarsi che l`ago non penetri in un vaso sanguigno. Dopo l`iniezione, la sede cutaneanon deve essere massaggiata. I pazienti devono essere istruiti ad attuare tecniche di somministrazione appropriate. Humulin I (Isofano), Humulin L (Lenta) ed Humulin U (Ultralenta) posso-no essere somministrati in associazione con Humulin R (Regolare). Le formulazioni Humulin 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 e 50/50 sono miscele di insulina gia` pronte di Humulin R (Rego-lare) e Humulin I (Isofano) ideate per evitare che sia il paziente stesso ad effettuare una miscelazione estemporanea delle due insuline. Lo schema posologico deve essere personalizzato infunzione delle esigenze metaboliche del paziente.
ISTRUZIONI PER L`USO E LA MANIPOLAZIONE:
Istruzioni per il paziente. Controllate sempre sull`etichetta della confezione che il nome e la sigla dell`insulina fornita dalla Farmacia siano gli stessi che com-paiono sulla ricetta del medico. Controllate inoltre che la data di scadenza indicata sulla
confezione sia tale da consentire l`uso del prodotto prima di tale data. A) PREPARAZIONE DELLA DOSE. Humulin R (Regolare) contenuto in flaconcini, cartucce o nelle penne monouso HumulinJet ha una formulazione che non necessita di essere riportato in sospensione e deve essere
utilizzato solo se presenta un aspetto limpido, incolore, simile all`acqua e privo di particelle so-lide visibili. Prima dell`uso, i flaconcini contenenti Humulin I (Isofano), Humulin Miscele, Humulin L (Lenta) e Humulin U (Ultralenta) devono essere ruotati tra i palmi delle mani diverse volteper riportare l`insulina completamente in sospensione. Immediatamente prima dell`uso, le cartucce o le penne monouso Humulin Jet contenenti Humulin I (Isofano) e Humulin Miscele de-vono essere ruotate 10 volte tra i palmi delle mani e capovolte di 180-o per 10 volte per risospenderne il contenuto fino a che l`insulina non appare uniformemente torbida o lattescente. Se cio` non accade, ripetere il suddetto procedimento fino a che i componenti risultino esseremiscelati. Le cartucce sono provviste di una piccola biglia di vetro che agevola il mescolamento. Non agitare violentemente, poiche` tale manovra puo` causare la formazione di schiuma chepuo` portare ad un dosaggio non corretto. I flaconcini e le cartucce devono essere esaminati frequentemente e non devono essere utilizzati se si osservano residui galleggianti di materialeo particelle bianche (tipo brina) aderenti al fondo ed alle pareti dei flaconcini o delle cartucce che conferiscono loro un aspetto ghiacciato. In tali casi, si raccomanda di rendere le confezionialla Farmacia per la loro sostituzione. Miscelazione delle insuline: l`insulina ad azione piu` rapida deve essere aspirata nella siringa per prima, allo scopo di prevenire la contaminazione del fla-concino/cartuccia dovuta al preparato a piu` lunga attivita`. Si consiglia vivamente di iniettare direttamente subito dopo aver effettuato la miscelazione. Comunque, in caso di somministrazioniche necessariamente devono essere effettuate con un certo ritardo rispetto al momento della preparazione della miscela, la procedura va sempre eseguita nelle medesime condizioni opera-tive. Infatti, mantenendo costanti tipo e quantita` delle due insuline costituenti la miscela, situazioni quali la variabilita` giornaliera dell`intervallo di tempo tra la preparazione e lasomministrazione della miscela, le diverse modalita` di conservazione della siringa (o del flaconcino) contenente la miscela in attesa della sua somministrazione (frigorifero, temperatura am-biente, ecc.), le differenti caratteristiche farmacocinetiche delle due insuline miscelate, costituiscono tutte delle potenziali variabili capaci di modificare sia l`entita` che la durata di azio-ne della miscela stessa. In alternativa alla miscelazione, e` possibile utilizzare siringhe o cartucce separate di Humulin R (Regolare) e Humulin I (Isofano) per la somministrazione delquantitativo corretto di ciascuna formulazione. Flaconcini. Per evitare la contaminazione dell`insulina ed il pericolo di infezioni si raccomanda di usare sempre siringhe ed aghi sterili monouso,cioe` utilizzabili una sola volta, dopo di che devono essere gettati via. Aghi e siringhe sterili monouso non devono essere usati in comune con altre persone. Usare sempre siringhe con gra-duazione corrispondente alla concentrazione di insulina prescritta dal medico. L`uso di una siringa non idonea puo` dar luogo ad errori di dosaggio, causando gravi problemi come ipogli-cemia o iperglicemia. Se il flaconcino e` nuovo, togliere il cappuccio di plastica colorata, ma non la sottostante chiusura del flaconcino. Detergere la superficie del tappo in gomma con un di-sinfettante. Introdurre nella siringa un volume di aria maggiore del volume della dose di insulina da somministrare. Perforare il centro del tappo con l`ago ipodermico sterile innestato alla sirin-ga; tenendo il flaconcino e la siringa saldamente con una mano, agitarli dolcemente, poi capovolgere il flaconcino, iniettarvi lentamente l`aria contenuta nella siringa e, tenendo la puntadell`ago immersa, aspirare la dose richiesta di insulina. In presenza di bollicine d`aria nella siringa, queste devono essere iniettate nel flaconcino capovolto, e l`insulina nuovamente aspirata.Togliere l`ago dal flaconcino facendo attenzione che la posizione dello stantuffo rimanga invariata. Cartucce. Le cartucce non sono state progettate per consentire una miscelazione con al-tre insuline al loro interno, ne` per essere nuovamente riempite dopo l`uso. Dispositivo a penna riutilizzabile. Per il caricamento della cartuccia, l`inserimento dell`ago e la somministrazione diinsulina, si consiglia di seguire le istruzioni del produttore accluse a ciascun dispositivo a penna riutilizzabile. Penna monouso pre-riempita Humulin Jet. Per l`inserimento dell`ago e la sommi-nistrazione dell`insulina con la penna monouso pre-riempita leggete e seguite attentamente le seguenti istruzioni: la loro mancata osservanza puo` comportare una somministrazione non pre-cisa della dose di insulina. Caratteristiche della penna: Dispositivo a penna pre-riempito, multidose, contenente 300 unita` di insulina; Somministra fino a 96 unita` di insulina; Somministradosi ad intervalli pari di unita` (ad esempio 2, 4, 6, etc.); Di facile impiego, compatto. 1) Risospensione dell`insulina. Togliete il cappuccio dalla penna. Ruotate la penna avanti ed indietro trai palmi delle mani per 10 volte; quindi capovolgete la penna su e giu` per 10 volte per ottenere un miscelamento uniforme dell`insulina. 2)Azzeramento della penna. Prima di predisporre la do-se, nella finestrella di dosaggio deve essere visibile la figura di una stella (*). PER AZZERARE LA PENNA, TENETE FERMO IL CILINDRO BIANCO E RUOTATE IL CILINDRO DI PLASTICA TRA-SPARENTE NELLA DIREZIONE DELLE FRECCE DI AZZERAMENTO. Continuate a ruotare fino alla comparsa della stella (*) nella finestrella di dosaggio (non usate il pulsante/selettore delladose bianco per far comparire la stella (*)). 3) Inserimento dell`ago sulla penna. Pulite il tappo di gomma con dell`alcool. Rimuovete la protezione di carta dall`ago. Avvitate l`ago coperto dalcappuccio all`estremita` della penna fino a fissarlo su di essa. 4) Eliminazione delle bolle d`aria. (a) Ruotate il pulsante/selettore della dose nella direzione della freccia fino alla comparsa delnumero "2" nella finestrella di dosaggio: sentirete un click di scatto. (b) Tenete la penna rivolta verso l`alto. Rimuovete il cappuccio esterno dell`ago ed il copriago. (c) Premete il pulsante/se-lettore della dose per rimuovere eventuali grosse bolle d`aria. Una piccola goccia di insulina deve comparire sulla punta dell`ago; se la goccia di insulina non appare, riazzerate la penna finoalla comparsa della stella (*) nella finestrella di dosaggio e quindi ripetete le operazioni descritte in a, b, c. (d) Riposizionate il cappuccio esterno dell`ago. 5) Azzerate la penna finche` la stella(*) non e` visibile nella finestrella di dosaggio. Vedete punto 2. 6) Selezionate la dose. Prima di predisporre la dose, controllate sempre che nella finestrella di dosaggio sia visibile la stella (*)(punto 2). Per selezionare la dose, tenete fermo il cilindro di plastica trasparente e ruotate il pulsante/selettore della dose nella direzione della freccia. Continuate a ruotare finche` la dose desiderata non appare nella finestrella di dosaggio. La penna emettera` un click ogni 2 unita`selezionate. Il pulsante puo` essere ruotato avanti e indietro per aggiustare il dosaggio.
B) INIEZIONE DELLA DOSE. Iniettare la corretta dose di insulina, seguendo le istruzioni del medico curanteo del personale paramedico. L`iniezione sottocutanea deve essere effettuata preferibilmente nella parte alta delle braccia, delle cosce, delle natiche o dell`addome. Per evitare di danneggiare itessuti, spostare sempre il punto di iniezione di almeno 1 cm dalla sede usata per l`iniezione precedente, in modo tale che la stessa sede venga ad essere interessata possibilmente non piu`di una volta al mese. Flaconcini. Prima di iniettare, aspirare leggermente. Si raccomanda infatti di effettuare l`iniezione di Humulin assicurandosi di non penetrare in qualche vaso sanguigno;se affluisce sangue nella siringa, significa che l`ago e` penetrato in un vaso sanguigno: in tal caso, l`ago va rimosso ed iniettato in un altro punto. Se invece non affluisce sangue nella siringa,si puo` procedere ad iniettare lentamente la dose sottocute. La sede di iniezione non deve essere massaggiata. Cartucce e penna monouso pre-riempita Humulin Jet. a) Dispositivo a penna riu-tilizzabile. Per la tecnica d`iniezione, seguire le istruzioni del produttore accluse a ciascun dispositivo a penna. b) Penna monouso pre-riempita Humulin Jet. 1. Scegliete una zona oveeffettuare l`iniezione. 2. Disinfettate la cute con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool. 3. Rimuovete il cappuccio esterno dell`ago. 4. Sollevate con le dita un`ampia superficie cutanea edintroducete l`ago nella cute con un angolo di 90-o. 5. Premete il pulsante di iniezione con il pollice, fino a che sentirete od avvertirete uno scatto. Aspettate 5 SECONDI. 6. Estraete l`ago dallacute e praticate sul punto di iniezione una leggera pressione per alcuni secondi. Non massaggiate. Nota: se la finestrella presenta un numero, uno spazio bianco oppure la stella dopo cheavete terminato l`iniezione, LA VOSTRA DOSE E` STATA EROGATA. Riazzerate fino alla comparsa della stella (*). 7. Utilizzando il cappuccio esterno dell`ago, svitate l`ago e gettatelo via in unluogo sicuro. 8. Rimettete il cappuccio sulla penna monouso Humulin Jet. Manutenzione della vostra penna. Leggete con attenzione le Istruzioni per il paziente prima di usare la penna. Lapenna per insulina pre-riempita puo` essere usata fino ad esaurimento del suo contenuto e quindi eliminata in maniera appropriata o riciclata. Tenete il cappuccio sulla penna quando non lastate utilizzando. Conservate la penna lontano da temperature troppo fredde o troppo calde e dalla luce diretta del sole. Non congelate la penna. Non conservate la penna con l`ago inserito.Cio` potrebbe causare la fuoriuscita di insulina dalla penna, la formazione di bolle d`aria all`interno della penna o l`intasamento dell`ago da parte di cristalli d`insulina. Utilizzate un nuovo agoper ogni iniezione. Leggete le istruzioni per la conservazione (vedi oltre). Avvertenze. Tenete la penna fuori della portata e della vista dei bambini. Prima di selezionare una dose, controllatesempre che la stella (*) sia visibile nella finestrella. La freccia colorata e la banda colorata devono essere allineate. La procedura per riazzerare la penna e` spiegata al punto 2 nella sezionechiamata "Preparazione della dose". Questa penna non e` raccomandata per un uso da parte della persona cieca o delle persone che hanno difficolta` visive senza l`assistenza di qualcuno ad-destrato ad un uso appropriato del prodotto. Portate sempre con voi una siringa per insulina ed insulina, nel caso che la vostra penna vada persa o risulti danneggiata. Qualsiasi modifica dellaterapia insulinica deve essere effettuata solo sotto stretto controllo medico.
C) DISPOSIZIONI PER CONTENITORI ED AGHI USATI. Non riutilizzare gli aghi. Gettare via l`ago in maniera responsabile. Aghie penne non devono essere condivisi. I flaconcini, le cartucce e le penne pre-riempite Humulin
Jet devono essere utilizzati sino a svuotamento e quindi eliminati in maniera appropriata.
SOVRADOSAGGIO:
Segni e sintomi. I valori della glicemia sono il risultato di complesse interazionitra i livelli di insulinemia, la disponibilita` di glucosio ed altri processi metabolici. L`ipoglicemia
puo` verificarsi come conseguenza della somministrazione di una quantita` eccessiva di insulinarispetto all`assunzione di cibo ed al consumo di energia. L`ipoglicemia puo` essere associata ad apatia (indifferenza), stato confusionale, palpitazioni, cefalea (mal di testa), sudorazione e vo-mito. Trattamento. Episodi di ipoglicemia lieve possono risolversi con l`assunzione per via orale di glucosio o prodotti zuccherati. Forme piu` gravi di ipoglicemia richiedono l`intervento di un`al-tra persona e possono risolversi con la somministrazione sottocutanea o intramuscolare di glucagone, seguita dall`assunzione di carboidrati (ad esempio zuccheri) per via orale non appenale migliorate condizioni del paziente lo consentono. I soggetti che non rispondono alla somministrazione di glucagone devono essere trattati con soluzioni di glucosio per via endovenosa.Se il paziente e` in coma ipoglicemico, deve essere somministrato glucagone per via intramuscolare o sottocutanea; comunque, se il paziente non risponde alla somministrazione di gluca-gone o se tale farmaco non e` disponibile, devono essere somministrate soluzioni di glucosio per via endovenosa. Non appena il paziente avra` ripreso conoscenza, si consiglia di consumareun pasto.
SCADENZA E NORME DI CONSERVAZIONE:
Conservare a temperature comprese tra 2-oC - 8-oC (in fri-gorifero). Non congelare. Non esporre a calore eccessivo o alla luce diretta del sole. Tenere il contenitore del medicinale all`interno della confezione. Una volta aperta la confezione i flacon-cini di Humulin, le cartucce da 1,5 ml di Humulin R e Humulin 50/50, le cartucce da 3,0 ml di Humulin e la penna monouso Humulin Jet possono essere utilizzati per un periodo fino a 28giorni. Non utilizzare il prodotto oltre questo periodo. Una volta aperta la confezione le cartucce da 1,5 ml di Humulin I e Humulin 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 possono essere utilizzate per unperiodo fino a 21 giorni. Non utilizzare il prodotto oltre questo periodo. Durante l`uso i flaconcini e le cartucce di Humulin e la penna monouso Humulin Jet non devono essere conservati al disopra dei 30-oC.
MINSAN Confezioni Euro CL N025707011 i`Ri^ 1F 10ML 100U/ML 21,
15 A SOS:
INSULINA UMANA ATC:
A10AB01 025707035 i`Ii^ 1F 10ML 100U/ML 21,15 A
SOS:
INSULINA UMANA ISOFANO ATC:
A10AC01 025707163 i`Ui^ 1F 10ML 100U/ML 21,15 A
SOS:
INSULINA ZINCO UMANA SOSPENSIONE CRISTALLINA 025707201 i`Li^ 1F 10ML 100U/ML 21,
15 A SOS:
INSULINA ZINCO UMANA SOSPENSIONE COMPOSTA ATC:
A10AE01 025707187 i`30/70i^ 1F 10ML 100U/ML 21,15 A
025707340 i`50/50i^ 1F 10ML 100U/ML 21,
15 A SOS:
INSULINA UMANA/
INSULINA UMANA ISOFANO ATC:
A10AD01 025707365 i`Ri^ 5 CARTUCCE 3ML 100U/ML 31,74 A
025707441 "R" JET 5 PENNE 3ML 100U/ML 31,
74 A ATC:
A10AB01 025707353 i`Ii^ 5 CARTUCCE 3ML 100U/ML 31,74 A
025707439 "I" JET 5 PENNE 3ML 100U/ML 31,
74 A ATC:
A10AC01 025707391 "i`30/70" 5 CARTUCCE 3ML 100U/ML 31,74 A