EUGLUCON
ROCHE SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Glibenclamide.
ECCIPIENTI:
Amido di mais, lattosio, magnesio stearato, silice colloidale anidra, talco.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Antidiabetico.
INDICAZIONI:
Diabete mellito non giovanile, non acidosico, in soggetti stenico-adiposi.
CONTROINDICAZIONI:
Diabete insulinodipendente, diabete chetoacidosico, coma e precoma dia-betico, diabete latente, diabete sospetto, stati prediabetici, funzionalita` renale od epatica gravemente compromessa, insufficienza surrenalica.
EFFETTI INDESIDERATI:
Nel corso del trattamento con sulfaniluree possono, sia pur raramente, verifi-carsi fenomeni ipoglicemici, specie in soggetti debilitati, in sottopeso, in eta` avanzata, per sforzi
fisici inconsueti, in caso di alimentazione irregolare o assunzione di bevande alcooliche e quan-do inoltre la funzionalita` renale e/o epatica risulta compromessa. Molto rara e` la comparsa di disturbi gastroenterici (nausea e senso di pienezza gastrica) e di cefalea: essi sono in relazionecon la posologia ed in genere scompaiono con la riduzione delle dosi compatibilmente con il controllo metabolico. In pazienti sottoposti a trattamento con sulfaniluree sono state talvolta ri-levate manifestazioni allergiche cutanee, transitorie e per lo piu` legate alla fase terapeutica iniziale. Infrequenti e in genere reversibili le alterazioni a carico del sistema emopoietico.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Il paziente deve attenersi rigorosamente alle prescrizioni mediche siaper quanto concerne la posologia, che per le modalita` di assunzione del farmaco, il concomitante regime dietetico e l`attivita` fisica.
AVVERTENZE SPECIALI:
L`uso degli ipoglicemizzanti orali del gruppo delle sulfaniluree deve essere li-mitato ai pazienti con diabete mellito sintomatico insorto in eta` adulta e non chetogenico, che
non possa essere controllato con la dieta e nei quali la somministrazione di insulina sia impra-ticabile. In caso di manifestazioni ipoglicemiche, somministrare carboidrati (zucchero); nei casi piu` gravi, che raramente possono arrivare fino alla perdita della conoscenza, e` opportuno effet-tuare un`infusione e.v. lenta di soluzione glucosata. In concomitanza di traumi, interventi chirurgici, malattie infettive e febbrili, puo` rendersi necessario passare temporaneamente alla terapiainsulinica per mantenere un adeguato controllo metabolico. In qualche caso puo` determinarsi un aumento degli effetti dell`alcool o intolleranza al medesimo.
USO IN GRAVIDANZA:
Non usare in caso di gravidanza accertata o presunta.
EFFETTI SULLA GUIDA E USO DI MACCHINARI:
Nessuno.
INTERAZIONI:
L`azione ipoglicemizzante delle sulfaniluree puo` essere aumentata dal dicumaroloe derivati, dagli inibitori delle MAO, dai sulfamidici, dal fenilbutazone e derivati, dal cloramfenicolo, dalla ciclofosfamide, dal probenecid, dal feniramidolo e dai salicilati. Interferenza in sensoriducente puo` invece osservarsi per l`adrenalina, i corticosteroidi, i contraccettivi orali ed i diuretici tiazidici. E` inoltre opportuno osservare una certa cautela nella somministrazione contem-poranea di beta-bloccanti.
POSOLOGIA:
Ogni trattamento con Euglucon 5 (primo trattamento o passaggio a Euglucon 5 daaltri ipoglicemizzanti orali, specie insulina) deve essere prescritto dal medico. Il dosaggio alla prima somministrazione va regolato in base ai dati del controllo metabolico. In genere si iniziacon 1/2 compressa al giorno. Un aumento della dose giornaliera di 1/2 compressa va effettuato solo dopo gli appositi accertamenti metabolici. Dosi quotidiane superiori a 3 compresse nondanno luogo abitualmente ad un maggior effetto terapeutico. Qualora con Euglucon 5 si sostituiscano altri antidiabetici orali ad uguale meccanismo d`azione e` importante, per stabilire ladose di Euglucon 5, la conoscenza dei dosaggi precedenti e della situazione metabolica. Da tener presente che ad esempio l`effetto di 1 g di tolbutamide e` paragonabile a quello di 5 mg diEuglucon 5 (1 compressa). Dosi giornaliere fino a 2 compresse = 10 mg di Euglucon 5 possono in genere essere date con somministrazione unica al mattino durante la prima colazione.I quantitativi eccedenti tale dose vengono somministrati la sera durante la cena. Forma e grandezza delle compresse sono calcolate in modo da permettere una facile deglutizione, senza ma-sticare, con un po` di liquido.
SOVRADOSAGGIO:
Sintomi: ipoglicemia con sudorazione intensa, pallore, tachicardia (con pericolodi coma). Interventi: in caso di sovradosaggio rivolgersi al piu` vicino Pronto Soccorso dove verranno praticate le misure di pronto intervento.