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EPARINABMS

BRISTOL-MYERS SQUIBB SpA
PRINCIPIO ATTIVO:
eparina F.U.
ECCIPIENTI:
Alcool benzilico, sodio cloruro e acqua per preparazioni iniettabili.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Antitrombotici.
INDICAZIONI:
Profilassi e terapia della malattia tromboembolica venosa e arteriosa.
CONTROINDICAZIONI:
Controindicata nei pazienti con accertata ipersensibilita` al farmaco. Il suouso e` pure controindicato nei pazienti che presentino fenomeni emorragici in atto ed in quelli
con tendenza a manifestazioni emorragiche, in particolare pazienti affetti da emofilia, porpora,ittero, trombocitopenia. Il rischio di emorragie e` maggiore in svariate condizioni morbose di origine cardiovascolare (endocardite batterica subacuta, arteriosclerosi, aumentata fragilita` capil-lare, importanti interventi operatori specie al cervello, midollo spinale, sospetta emorragia intracranica, shock, ipertensione grave), gastrointestinale (lesioni ulcerose inaccessibili, dre-naggio permanente dello stomaco e del tenue), ostetrica (minaccia d`aborto).
EFFETTI INDESIDERATI:
Non e` stata finora dimostrata alcuna specifica tossicita` dell`Eparina. Nel puntodell`iniezione, piu` frequentemente se intramuscolare meno se sottocutanea profonda, l`Eparina sodica puo` causare irritazione locale, leggero dolore, formazione di ematoma o fatti reattivi ista-mino-simili. Sono stati riferiti casi di reazioni di ipersensibilita
`:
quelle piu` comuni si manifestano con brividi, febbre, orticaria. Segnalati, per quanto raramente, casi di asma, rinite, lacrimazione,reazioni anafilattoidi. Pure osservati nei pazienti trattati a lungo con dosaggi elevati osteoporosi ed inibizione della funzione renale; e, dopo l`interruzione del trattamento, inibizione dell`aldoste-rone, alopecia transitoria, priapismo, iperlipemia reattiva.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Nei pazienti con precedenti anamnestici di reazioni allergiche e` consi-gliabile saggiare, data l`origine animale dell`Eparina, la reattivita` del soggetto iniettando una dose - test di 1000 unita` di Eparina. Durante la gravidanza, subito dopo il parto, in caso di malattieepatiche o renali, di ipertensione, durante il periodo mestruale, nei pazienti con catetere a permanenza, l`Eparina va usata con cautela. Se in corso di trattamento con Eparina sodica le provedi emocoaugulazione risultassero eccessivamente prolungate, la somministrazione del farmaco va immediatamente sospesa. Data l`azione transitoria dell`Eparina, le prove di emocoagula-zione miglioreranno nel giro di poche ore. Se si rende assolutamente necessario bloccare l`azione anticoagulante del farmaco, si consiglia la somministrazione endovenosa lenta di sol-fato di protamina (1 mg di solfato di protamina neutralizza circa 100 unita` di Eparina).
AVVERTENZE SPECIALI:
Per la presenza di alcool benzilico, il prodotto non deve essere somministratoai bambini al di sotto dei due anni.
USO IN GRAVIDANZA:
Durante la gravidanza e subito dopo il parto, va usata con cautela.
INTERAZIONI:
L`uso dell`Eparina sodica contemporaneamente a quello di altri farmaci anticoagu-lanti (ad es., dicumarolo, warfarina sodica) deve essere molto prudente e guidato dalle prove
di emocoagulazione (tempo di coagulazione, tempo di protrombina, ecc). I farmaci che interfe-riscono con l`aggregazione delle piastrine, ad es. l`acido acetilsalicilico, possono causare fatti emorragici e pertanto il loro uso deve essere fatto con cautela nei pazienti trattati con Eparinasodica. Viceversa altri farmaci come la digitale, le tetracicline, la nicotina o gli antistaminici possono inibire parzialmente l`attivita` dell`Eparina sodica.
POSOLOGIA:
Secondo prescrizione medica. Puo` essere somministrata per via endovenosa conuna iniezione singola o mediante fleboclisi a goccia. Per la fleboclisi, si aggiungono 10.000-
20.000 unita` (2-4 ml) a 1.000 ml di soluzione sterile di destrosio al 5% o di soluzione isotonicadi cloruro di sodio, regolando il flusso a circa 20 gocce per minuto. Il tempo di coagulazione va controllato ad intervalli di 4 ore e la velocita` dell`infusione opportunamente modifcata come in-dicato. Se insorgono brividi o se si verifica un`emorragia spontanea, la somministrazione del farmaco deve essere sospesa. Quando si impiega il metodo della somministrazione frazionata,si possono iniettare 5.000 unita` (1 ml) ogni 4 ore fino a raggiungere una dose giornaliera totale di 25.000 unita` (5 ml).
SOVRADOSAGGIO:
Gli effetti anticoagulanti dell`Eparina di poco superiori a quanto desiderato vengo-no trattati interrompendo la somministrazione del farmaco. Se gli effetti sono esagerati e si verifica sanguinamento, puo` essere necessario il ricorso ad un antagonista specifico(somministrazione endovenosa lenta di protamina).
SCADENZA E NORME DI CONSERVAZIONE:
Conservare a temperatura non superiore a 25 -oC.


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