DIPEPTIVEN
FRESENIUSKABI ITALIA SpAPRINCIPIO ATTIVO:
100 ml contengono: N(2)-L-alanil-L-glutamina 20 g.
ECCIPIENTI:
Acqua p.p.i. q.b. a 100 ml.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Aminoacidi per nutrizione parenterale.
INDICAZIONI:
E` indicato come parte di un regime di nutrizione parenterale endovenosa comecompletamento di soluzioni a base di aminoacidi o di regimi infusionali contenenti aminoacidi
in pazienti in stati ipercatabolici e/o ipermetabolici.
CONTROINDICAZIONI:
Non va somministrato a pazienti con grave insufficienza renale (clearancedella creatinina < 25 ml/min.), con grave insufficienza epatica, grave acidosi metabolica od
ipersensibilita` nota ai componenti. E` opportuno controllare i parametri di funzionalita` epaticanei pazienti con insufficienza epatica compensata.
EFFETTI INDESIDERATI:
Nessuno, se impiegato correttamente. Se la velocita` di infusione supera quellaprescritta, possono comparire, come per le altre soluzioni infusionali, brividi, nausea e vomito. In tal caso l`infusione va immediatamente interrotta.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
E` opportuno un controllo costante dei parametri di funzionalita` epatica(SGOT, SGTP, ecc.) in caso di impiego in pazienti con insufficienza epatica compensata. E`
bene tenere sotto controllo anche l`equilibrio acido-base.
AVVERTENZE:
Poiche` Dipeptiven e` una soluzione concentrata per infusione endovenosa che nonva somministrata tal quale, deve essere miscelata in condizioni aseptiche a soluzioni di aminoacidi compatibili per impiego endovenoso nella alimentazione parenterale.
POSOLOGIA:
Per infusione endovenosa via vena centrale dopo addizione di una soluzione di ami-noacidi compatibile. La posologia dipende dalla gravita` dello stato catabolico e dalla richiesta
in aminoacidi. Nella nutrizione parenterale non deve essere superata la dose massima giorna-liera di 2 g di aminoacidi/kg. L`apporto di alanina e glutamina con Dipeptiven deve essere tenuto in considerazione nel calcolo. La proporzione di aminoacidi apportati con Dipeptiven non devesuperare circa il 20% dell`apporto totale. La dose giornaliera e` di 1,5 - 2,0 ml di Dipeptiven/kg (equivalente a 0,3 - 0,4 g/Kg di principio attivo). Questa dose corrisponde a 100-140 ml di Di-peptiven per un paziente di 70 kg di peso. La dose massima giornaliera di Dipeptiven e` di 2 ml/ kg (equivalenti a 0,4 g/kg di N(2)-L-alanil-l-glutamina). Considerando l`indispensabile addizionead una miscela compatibile di aminoacidi, si esemplificano due diversi casi: 1) Richiesta di aminoacidi pari a 1,5 g/kg/die: 1,2 g di aminoacidi + 0,3 g di N(2)-L-alanil-L-glutamina/kg; 2)Richiesta di aminoacidi pari a 2,0 g/kg/die: 1,6 g di aminoacidi + 0,4 g di N(2)-L-alanil-L-glutamina/kg. La velocita` di infusione dipende da quella della soluzione vettrice di aminoacidi com-patibile e non deve eccedere 0,1 g di aminoacidi/kg/ora. Per realizzare la miscela pronta per l`infusione si suggeriscono i seguenti rapporti: 1 parte in volume di Dipeptiven con almeno 5parti in volume di soluzione vettrice di aminoacidi (cioe`, ad esempio, 100 ml di Dipeptiven + almeno 500 ml di aminoacidi). La concentrazione massima non deve superare il 3,5%. La du-rata di impiego non deve essere superiore a 3 settimane.