DIABENOR
I.F.I.IST.FARM.ITALIANO SpACONCESSIONARIO:
MERCK PHARMA SpA
PRINCIPIO ATTIVO:
Glisolamide
ECCIPIENTI:
Amido di mais, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, silice precipitata
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Ipoglicemizzante orale
INDICAZIONI:
Diabete mellito dell`eta` matura chetoresistente, senza complicazioni in atto.
CONTROINDICAZIONI:
Il Diabenor, come tutte le solfoniluree, e` controindicato: nel diabete insuli-nodipendente; nel diabete chetoacidosico; nel coma e nel precoma diabetico; nel diabete latente; nel diabete sospetto; negli stati prediabetici; in gravidanza; in caso di funzionalita` renale odepatica compromessa; nell`insufficienza surrenalica. Ipersensibilita` individuale accertata verso il prodotto e verso i sulfamidici in generale.
EFFETTI INDESIDERATI:
Fenomeni ipoglicemici possono manifestarsi, sebbene raramente, in corso diterapia soprattutto in soggetti debilitati, in eta` avanzata, in caso di compromissione della funzionalita` renale e/o epatica. Molto rara e` la comparsa di disturbi gastroenterici (quali nausea esenso di pienezza epigastrica) e di cefalea; essi sono in relazione alla posologia e in genere scompaiono con la riduzione di questa, se compatibile con il mantenimento dell`equilibrio me-tabolico. In pazienti in trattamento con Diabenor sono state talvolta riportate manifestazioni allergiche cutanee, che sono pero` transitorie ed in genere scompaiono con il proseguimento dellaterapia. Molto rare ed in genere reversibili sono le alterazioni a carico del sistema emopoietico.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Il paziente deve attenersi rigorosamente alle prescrizioni mediche circala posologia e la modalita` di assunzione, nonche` per quanto concerne il concomitante regime dietetico e l`attivita` fisica ed essere istruito a riconoscere i primi sintomi dell`ipoglicemia (cefa-lea, irritabilita`, sudorazione), onde avvertire il medico.
AVVERTENZE SPECIALI:
La somministrazione del Diabenor puo` essere fatta una volta al giorno in cor-rispondenza di un pasto oppure frazionata a giudizio del medico. Si consiglia di non superare la dose massima giornaliera di 4 compresse. L`uso degli ipoglicemizzanti orali del gruppo dellesolfoniluree deve essere limitato ai pazienti con diabete mellito sintomatico insorto in eta` adulta e non chetogenico che non possa essere controllato con la dieta e nei quali la somministrazionedi insulina non e` indicata. In caso di manifestazioni ipoglicemiche somministrare carboidrati (zucchero); nei casi piu` gravi, che raramente possono arrivare fino alla perdita della conoscen-za, e` necessario effettuare una infusione lenta i.v. di soluzione glucosata. In concomitanza di traumi, interventi chirurgici, malattie infettive e febbrili, puo` rendersi necessario instaurare tem-poraneamente la terapica insulinica per mantenere un adeguato controllo metabolico. Similmente alle altre solfoniluree e` possibile la comparsa, anche se occasionale, di reazioniantabusesimili. Ogni trattamento deve essere condotto sotto il diretto controllo del medico
INTERAZIONI:
L`azione ipoglicemizzante del Diabenor puo` essere aumentata da dicumarolo e de-rivati dagli inibitori delle monoaminoossidasi, dai sulfamidici, dal fenilbutazone e derivati, dal cloramfenicolo, dal probenecid, dal feniramidolo e dai salicilati. Essa puo` invece essere dimi-nuita dall`adrenalina, dai corticosteroidi, dai contraccettivi orali e dai diuretici tiazidici. Cautela deve essere posta nel somministrare contemporaneamente beta-bloccanti.
POSOLOGIA:
Nei diabetici non controllabili con la sola dieta iniziare con 1/2 compressa in corri-spondenza di un pasto ed aumentare di 1/2 compressa ogni 24 ore fino al ristabilimento di un
soddisfacente equilibrio glicemico. La dose massima giornaliera e` di 3 compresse. Nei diabeticiresistenti ad altri antidiabetici orali sospendere il trattamento precedente per almeno 24 ore quindi sostituire con 1-2 compresse di Diabenor e fino ad un massimo di 3-4 compresse gior-naliere. Nei diabetici dell`eta` matura in trattamento insulinico non indispensabile si puo` sostituire totalmente o parzialmente l`insulina giornaliera con 1-2 compresse di Diabenor al di`.
SOVRADOSAGGIO:
In caso di manifestazioni ipoglicemiche, somministrare carboidrati (zucchero);nei casi piu` gravi, che raramente possono arrivare fino alla perdita della conoscenza, e` necessario effettuare un`infusione venosa di soluzione glucosata. Ogni trattamento deve essere indi-cato e controllato dal medico.