ATENIGRON
MITIM SrlCONCESSIONARIO:
MAGIS FARMACEUTICI SpA
PRINCIPIO ATTIVO:
Atenololo 100 mg, clortalidone 25 mg.
ECCIPIENTI:
Magnesio stearato, amido, magnesio carbonato, gelatina, sodio laurilsolfato.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Associazione di un ipotensivo con un diuretico. L`azione siner-gica dei due componenti consente un efficace controllo dell`ipertensione.
INDICAZIONI:
Ipertensione arteriosa.
CONTROINDICAZIONI:
Grave bradicardia (55 battiti/minuto o meno), insufficienza cardiaca noncontrollata, alterazioni della conduzione atrio-ventricolare, grave insufficienza epatica e/o renale, gotta manifesta, ipersensibilita` individuale accertata verso la specialita` o verso i singoli co-stituenti.
EFFETTI INDESIDERATI:
Comprendono in genere: freddo alle estremita`, affaticamento muscolare, bra-dicardia, occasionalmente disturbi del sonno. Per la presenza di clortalidone, come con altri diuretici possono manifestarsi disturbi gastrointestinali, cefalea, vertigini, ipopotassiemia, ipe-ruricemia e ridotta tolleranza ai glicidi. In rari casi, reazioni cutanee di tipo allergico, porpora trombocitopenica e alterazioni della crasi ematica. Il beta-bloccante puo` aggravare disturbi va-scolari periferici preesistenti. Puo` indurre, per la presenza di un beta-bloccante, una riduzione della frequenza cardiaca: se la frequenza si riduce a valori sotto 55 battiti/minuto, e` opportunosospendere il trattamento, per riprenderlo in seguito a dosaggio inferiore. In genere non provoca un innalzamento patologico della uricemia; l`eventuale iperuricemia, peraltro rara, puo` essererisolta con l`uso di un farmaco uricosurico o dell`allopurinolo.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Insufficienza cardiaca. il prodotto puo` essere somministrato solo quan-do questa sia perfettamente compensata e controllata da un trattamento farmacologico adeguato. Affezioni respiratorie di tipo ostruttivo. In caso di sindromi ostruttive delle vie aeree e inpazienti con asma bronchiale si puo` avere peggioramento della funzionalita` respiratoria: l`eventuale broncospasmo a differenza di quello causato da altri beta-bloccanti non cardio-selettivi,puo` essere risolto con broncodilatatori di comune impiego. Diabete e ipoglicemia. Nei pazienti con diabete, specie se labile, od in quelli soggetti ad ipoglicemia il trattamento va effettuato conmolta cautela poiche` l`azione beta-bloccante dell`atenololo puo` impedire il manifestarsi della sintomatologia ipoglicemica; il clortalidone inoltre puo` ridurre la tolleranza al glucosio per cuipuo` aggravare una malattia diabetica conclamata ed evidenziare una forma di diabete latente, in questi pazienti si consiglia un controllo frequente della glicemia. Potassio. Il trattamento nonprovoca in genere alterazioni ematochimiche: si consiglia comunque un attento controllo nei pazienti con insufficienza cardiaca sottoposti a trattamento con digitalici ed a restrizioni diete-tiche (specie in potassio) o di pazienti con disturbi gastrointestinali; in tali casi puo` rendersi necessario un adeguato apporto di potassio. Gravidanza ed allattamento. Non e` consigliato l`usoin gravidanza e durante l`allattamento.
AVVERTENZE SPECIALI:
Sospensione: come per altri farmaci beta-bloccanti il trattamento con il pro-dotto non deve essere sospeso bruscamente. Anestesia: prima di sottoporre un paziente ad anestesia generale e` necessario informare l`anestesista, in quanto il blocco beta-adrenergicopuo` ridurre l`efficacia delle eventuali misure di sostegno della funzione cardiaca. Reazioni anafilattiche: in soggetti predisposti a reazioni allergiche, i beta-bloccanti possono indurre un ag-gravamento delle manifestazioni allergiche o ridurre l`efficacia dell`adrenalina comunemente impiegata nel trattamento di tali reazioni. Effetti sulla capacita` di guidare un veicolo o di azio-nare determinate macchine: e` improbabile che la somministrazione influisca sulla capacita` di guidare veicoli e di azionare determinate macchine.
NOTE:
Puo` essere dannoso a persone con morbo celiaco.
INTERAZIONI:
Non deve essere associato a terapia con calcio-antagonisti (Verapamil ecc.): e` ne-cessario che siano trascorsi parecchi giorni dalla sospensione di uno di questi farmaci prima
di iniziare l`altra terapia. Nei pazienti in trattamento contemporaneo con clonidina, la brusca so-spensione di quest`ultima puo` aggravare l`ipertensione di ritorno.
POSOLOGIA:
ADULTI:
una compressa al giorno. Puo` essere combinato, se necessario, con altriipotensivi, ad esempio vasodilatatori. A
NZIANI:
in questo gruppo di pazienti il dosaggio opportu-no e` spesso piu` basso (1/2 compressa/die). Insufficienza renale: in caso di insufficienza renale
e` necessario modificare lo schema posologico riducendo la dose giornaliera o la frequenza del-le somministrazioni.
SOVRADOSAGGIO:
Bradicardia da sovradosaggio: somministrare atropina e.v. (0,5 - 1 mg) e se ne-cessario far seguire un beta-stimolante quale e` l`isoprenalina (25 mcg) od orciprenalina (0,5 mg) per via e.v. lenta.