AMMONAPS
HEXAN SpAPRINCIPIO ATTIVO:
Fenilbutirrato sodico.
ECCIPIENTI:
Compresse: cellulosa microcristallina, stearato di magnesio e silice anidra colloida-le. Flaconi: stearato di calcio e silice colloidale anidra.
INDICAZIONI:
E` prescritto a pazienti affetti da disturbi del ciclo dell`urea. Pazienti con questo rarotipo di disturbo mancano di certi enzimi epatici e percio` non sono in grado di eliminare i residui di azoto che si accumulano dopo aver ingerito proteine. I residui di azoto compaiono sotto for-ma di ammoniaca, che e` particolarmente tossica per il cervello e nei casi gravi puo` portare all`abbassamento dei livelli di coscienza fino al coma.
CONTROINDICAZIONI:
Non usi Ammonaps: in stato di gravidanza, in caso di allattamento al seno,in caso di ipersensibilita` (allergia) al fenilbutirrato sodico o ad uno degli eccipienti di Ammonaps. Faccia attenzione soprattutto: se soffre di insufficienza cardiaca, poiche` il contenuto disale di sodio di Ammonaps puo` peggiorare le sue condizioni; se ha funzioni epatiche o renali diminuite, poiche` Ammonaps viene eliminato dal corpo attraverso i reni ed il fegato; con i bam-bini piccoli, poiche` possono non essere in grado di deglutire le compresse e quindi soffocare. Si raccomanda di sostituire le compresse con Ammonaps granuli.
EFFETTI COLLATERALI:
In circa un quarto delle pazienti i cicli mestruali sono irregolari o si interrom-pono. Se lei e` sessualmente attiva ed il ciclo si arresta del tutto, non concluda subito che cio`
sia dovuto ad Ammonaps perche` potrebbe invece trattarsi di una gravidanza. Se cio` accadesse,ne parli col suo medico. Altri effetti ricorrenti sono: scarso appetito, bocca amara o sapore cattivo ed odore corporeo sgradevole. Si riscontrano effetti collaterali anche a carico dei seguentisistemi: stomaco ed intestino, come dolore addominale, irritazione gastrica, nausea e vomito, stitichezza, emorragia rettale, ulcera peptica, infiammazione al pancreas, disturbi ematici, si-stema circolatorio ematico e cardiaco, rene, psichiatrici, come la depressione, epidermici, come eruzioni cutanee, aumento di peso. In pazienti sottoposti ad altissimi dosaggi si sono ve-rificati casi di sonnolenza, stanchezza, capogiri e, meno di frequente, confusione, cefalea, senso del gusto alterato, diminuzione dell`udito, disorientamento, memoria indebolita epeggioramento dei problemi neurologici esistenti. In caso di persistenza del vomito o di qualsiasi sintomo inaspettato, contatti immediatamente il suo medico o il suo farmacista.
PRECAUZIONI D`IMPIEGO:
Consulti il medico o il farmacista prima di usare Ammonaps. Deve es-sere associato ad una dieta povera di proteine studiata apposta per lei o per il suo bambino dal
medico e dal dietista. Osservi attentamente questa dieta. Se lei o il suo bambino dovete fareanalisi di laboratorio, e` importante ricordare al medico che sta o state prendendo Ammonaps, infatti il fenilbutirrato sodico influisce su certe analisi di laboratorio.
USO IN GRAVIDANZA:
Non usi Ammonaps in stato di gravidanza, poiche` potrebbe incidere sulla cre-scita del feto. Durante l`assunzione di Ammonaps, usi metodi contraccettivi affidabili. Non usi
Ammonaps in caso di allattamento al seno, poiche` potrebbe passare nel latte materno e nuo-cere al neonato.
EFFETTI SULLA GUIDA E USO DI MACCHINARI:
Non si registra alcun effetto.
INTERAZIONI:
Se lei o il suo bambino assumete acido valproico, aloperidolo, corticosteroidi oprobenicid, deve informarne il medico dal momento che questi farmaci possono alterare l`effetto di Ammonaps per cui potreste aver bisogno di analisi del sangue piu` frequenti. Questi sonoi nomi scientifici dei farmaci; i nomi commerciali possono cambiare da un paese all`altro. In caso di dubbio, consulti il suo medico o il suo farmacista. Informi il medico o il farmacista selei o il suo bambino state assumendo o avete assunto di recente altri farmaci, anche quelli senza prescrizione medica.
POSOLOGIA:
La dose giornaliera di Ammonaps sara` calcolata in base alla tolleranza proteica, alladieta, al peso corporeo o alla superficie corporea suoi o del suo bambino. Saranno quindi necessarie analisi del sangue regolari per determinare l`esatta dose giornaliera. Compresse.Siconsiglia l`assunzione per bocca in dosi ugualmente ripartite durante i pasti. Non andrebbero somministrate a bambini di eta` inferiore ai sei (6) anni circa, infatti essi potrebbero non riuscirea deglutirle e soffocare. Si raccomanda di sostituire le compresse con Ammonaps granuli. Si consiglia l`assunzione di Ammonaps ad ogni pasto. Flaconi.Si consiglia di assumere Ammo-naps in dosi ugualmente ripartite per bocca o per gastrotomia (sonda dall`addome allo stomaco) oppure sondino nasogastrico (sonda dal naso allo stomaco). Per misurare la dose: agitileggermente il flacone prima di aprirlo; prenda il cucchiaio della misura giusta: 0,95 g = cucchiaio piccolo; 2,9 g = cucchiaio medio e 8,6 g = cucchiaio grande; prenda un cucchiaio col-mo di granuli dal flacone; passi a raso con un coltello il colmo del cucchiaio; i granuli che restano nel cucchiaio equivalgono ad una cucchiaiata; prenda il numero giusto di cucchiai digranuli dal flacone. In caso di assunzione per bocca: mescoli la dose col cibo (solido o liquido) ed ingerisca subito dopo aver miscelato. Pazienti con gastrotomia o sondino nasogastrico:sciolga in acqua finche` non rimangono piu` granuli secchi (e` bene agitare la soluzione). Quando i granuli sono sciolti nell`acqua, si ottiene un liquido bianco latteo. Beva la soluzione subito dopoaver miscelato. Si consiglia l`assunzione di Ammonaps ad ogni pasto oppure ogni volta che si mangia; nei bambini piccoli, da 4 a 6 volte al giorno. Il disturbo del ciclo dell`urea persistera` pertutta la vita, percio` anche la necessita` di seguire una dieta e fare la terapia dureranno tutta la vita. In caso di trapianto di fegato riuscito, lei o il suo bambino non avrete piu` bisogno di assu-mere Ammonaps o di seguire una dieta. Tuttavia l`esperienza di trapianti di fegato in queste condizioni e` limitata per cui si rende necessaria una terapia medica per prevenire il rigettodell`innesto.
OMISSIONE DI UNA O PIU` DOSI:
Assuma una dose il prima possibile col pasto successivo. Si accerti che passino almeno tre (3) ore tra una dose e l`altra. Non prenda una dose doppia per compen-sare eventuali dimenticanze. In caso di dubbio, consultare il medico o il farmacista.